Naslov
Ishodi liječenja i petogodišnje preživljenje bolesnika s plućnim netuberkuloznim mikobakteriozama u Hrvatskoj
(Treatment outcomes and five-year survival of patients with nontuberculous mycobacterial pulmonary disease in Croatia)

Autori
Šklebar, Tomislav

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, diplomski rad, diplomski

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
17.07

Godina
2020

Stranica
24

Mentor
Janković Makek, Mateja

Ključne riječi
netuberkulozne mikobakterioze ; ishodi liječenja ; preživljenje ; Hrvatska
(non-tuberculous mycobacteria ; treatment outcomes ; survival ; Croatia)

Sažetak
Plućne manifestacije netuberkuloznih mikobakterijskih infekcija (NTM-PD) najčešći su oblik bolesti i sve se više prepoznaju kao važan klinički entitet u ljudi. Najčešće zahvaćaju stariju populaciju s predležećim kroničnim plućnim bolestima. Cilj ove studije bio je utvrditi karakteristike bolesnika s NTM-PD u Hrvatskoj te zabilježiti kliničke ishode i dugoročno preživljavanje nakon završetka terapije. Ovaj stručni rad predstavlja retrospektivnu kohortnu studiju na svim hrvatskim stanovnicima s NTM izoliranim iz respiratornih uzoraka u razdoblju od 1. siječnja 2006. do 31. prosinca 2015. i praćenjem do 31. prosinca 2018. Podaci analizirani u ovoj studiji predstavljaju centralizirane podatke Nacionalnoga registra bolesnika s izoliranim NTM koji se od 2008. godine vodi u Nacionalnome referentnome laboratoriju za mikobakterije (NRML) pri Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo (HZJZ), a sadrži kliničke, radiološke te podatke o ishodu liječenja i datum smrti. Tijekom promatranoga razdoblja, u registru je identificirano ukupno 2109 epizoda plućnih NTM izolata kod 2050 bolesnika. Kriteriji za definitivnu bolest zadovoljilo je 137 (29, 3%), a bez bolesti 302 (64, 3%) od ukupno 468 epizoda s potpunom medicinskom dokumentacijom. Preostalih je 29 (6, 2%) epizoda klasificirano kao vjerojatna bolest. Medijan dobi bolesnika s definitivnom NTM plućnom bolesti iznosio je 66, 5 (16-90) godina. Od ukupnoga broja bolesnika u ovoj skupini, 62 (45, 3%) bolesnika su bile žene. Najčešći komorbiditet u 44, 5% bolesnika bila je kronična opstruktivna plućna bolest. Mikrobiološko izlječenje postignuto je u 82, 8% bolesnika nakon adekvatnoga NTM liječenja, u 64, 7% bolesnika liječenih TB protokolom, te u 64, 3% bolesnika liječenih kratkim NTM protokolom, a spontana konverzija kulture u 41, 2% neliječenih bolesnika. U Hrvatskoj NTM plućnu bolest najčešće uzrokuje M. xenopi i MAC s ukupnim 5- godišnjom smrtnošću od 36.5%. Terapija prema smjernicama rezultirala je četiri puta većom vjerojatnošću izlječenja u usporedbi s neadekvatno liječenima ili neliječenim bolesnicima. Ishodi liječenja razlikuju se prema terapijskom režimu i uzročnoj vrsti mikobakterije. Rano započinjanje terapije moglo bi unaprijediti kratkoročne ishode. Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se utvrdio utjecaj na dugoročno preživljenje

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA