Naslov
Bobath koncept u habilitaciji visokoneurorizične djece
(Bobath concept in the habilitation of high-risk children)

Autori
Čeprnja, Asija Rota ; Jukica, Mirjana ; Bilanđić, Vesna ; Čeprnja, Toni ; Pivalica, Dinko

Izvornik
Paediatria Croatica. Supplement (1330-724X) 63 (2019), Supplement 1; 112-119

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, pregledni rad, znanstveni

Ključne riječi
bobath koncept, neurorazvojna terapija, neurorizično dijete
(bobath concept, neurodevelopmental therapy, neurorisk child)

Sažetak
Neurorizično dijete je svako dijete kod kojeg u anamnezi postoji bilo koji čimbenik neurorizika i/ili dijete koje pri pregledu pokazuje simptome odstupanja od normalnog razvoja. Podjela na visoko neurorizičnu i nisko neurorizičnu djecu određuje stupanj dijagnostičkih i terapijskih postupaka. Neurorazvojni ishod ovisi o interakciji djeteta i okoline, postojećeg oštećenja mozga (tip, opseg i lokalizacija) te kompenzacijskih procesa maturacije i plastičnosti mozga. U tretmanu visokorizične djece danas se najčešće primjenjuju dvije temeljne tehnike medicinske gimnastike: neurorazvojna terapija (NRT) - prema Karlu i Berthi Bobath i kineziološka terapija po Vaclavu Vojti. NRT je holistički pristup koji se ne bavi samo problemima funkcije mišića i senzomotoričkim problemima razvoja. Uključuje cijelu osobu, perceptivne i kognitivne slabosti, te emocionalne, socijalne i funkcionalne probleme u svakodnevnom životu. Osnovni princip NRT tretmana je: Inhibitornom kontrolom abnormalnog uzorka kretanja i simultanom facilitacijom automatskih posturalnih reakcija (reakcije uspravljanja, reakcije ravnoteže) kombinirane sa različitim tehnikama stimulacije reduciramo disfunkcionalni abnormalni posturalni tonus i prenosimo djetetu raznovrsna senzomotorička iskustva u funkcionalnim i cilju usmjerenim aktivnostima. Cilj terapije je da se djetetu pruži što pravilnije senzomotoričko iskustvo kao bazu na kojoj će izgraditi što normalniji razvoj. Rezultat tretmana je znatno bolji u mlađe djece kada su abnormalne reakcije manje dominantne. Samo aktivnost normalnih uzoraka kretanja prevenira dominaciju abnormalnih reakcija. Objavljene su brojne studije o efikasnosti NRT. Poteškoće u dokazivanju efikasnosti NRT proizlaze iz toga što je Bobath pristup holistički, pokriva sva područja svakodnevnog života i uključuje savjete i obuku za skrbnike o rukovanju, opremi i drugim modalitetima i teško je mjerljiv. Nedostatak dokaza ne znači da se empirijske strategije koje djeluju i korisni aspekti Bobathovog pristupa moraju odbaciti. Naprotiv, izazov je pružiti dokaze za njihovu učinkovitost.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA