Naslov
Izražena postkontrastna imbibicija smeđeg masnog tkiva u novorođenčeta s urođenom srčanom greškom, liječenog prostaglandinima
(Contrast enhancement of brown adipose tissue in a neonate with congenital heart disease, treated by prostaglandines)

Autori
Balaško Josipović, Tihana ; Dasović-Buljević, Andrea ; Muršić, Miroslav ; Hrabak-Paar, Maja

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, znanstveni

Izvornik
Knjiga sažetaka 7. kongresa Hrvatskog društva radiologa i 3. hrvatskog neuroradiološkog sastanka / - Zagreb : Hrvatsko društvo radiologa, 2018, 73-73

Skup
7. kongres Hrvatskog društva radiologa ; 3. hrvatski neuroradiološki sastanak

Mjesto i datum
Split, Hrvatska, 04.10.2018. - 07.10.2018

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
smeđe masno tkivo ; urođena srčana greška
(brown adipose tissue ; congental heart disease)

Sažetak
Uvod: CT angiografija učestalo se koristi kod inicijalne obrade djece s kompleksnim urođenim srčanim greškama. Izuzev anomalija već detektiranih ultrazvukom, često nailazimo i na druge morfološke promjene. Prikazujemo bolesnicu s neuobičajenom postkontrastnom imbibicijom masnog tkiva prilikom preoperativne radiološke obrade. Prikaz slučaja: Žensko novorođenče koje je po porodu reanimirano uslijed hipoksije i cijanoze prebačeno je u našu ustanovu zbog sumnje na urođenu srčanu grešku. Porođeno carskim rezom 18- godišnje majke u 41.-om tjednu trudnoće koja je neredovito kontrolirana, novorođenče je težilo 3250 g. Ultrazvučni pregled srca učinjen drugi dan života potvrdio je dijagnozu kompleksne srčane greške koja je uključivala solitarni ventrikl s hipoplazijom lijevog ventrikla i atrezijom mitralne valvule, transpoziciju velikih krvnih žila, atrijski septalni defekt tip 2, atreziju pulmonalne arterije s lijevom i desnom plućnom arterijom koje polaze iz aorte, totalnim anomalnim utokom plućnih vena te perzistentnom lijevom gornjom šupljom venom ; što je indiciralo operaciju. Preoperativna CT angiografija toraksa s kliničkim upitom arterijske opskrbe pluća te venskog utoka, učinjena je 7. dan života s primijenjenih 6 mL jodnog kontrastnog sredstva koncentracije joda 300 mg I/mL. Uz nalaz situs viscerum inversus i srčane anomalije prikazana je izražena postkontrastna imbibicija masnog tkiva vrata, nuhalne i supraklavikularne regije te aksila što primarno odgovara tipičnoj raspodjeli smeđeg masnog tkiva. Smeđe masno tkivo je metabolički aktivan organ sisavaca bogato mitohondrijima, čija je glavna uloga termoregulacija u novorođenčeta zbog nezrelosti ostalih mehanizama, a koje se aktivira uslijed izloženosti hladnoći. Nakupine smeđeg masnog tkiva se tipično nalaze uz krvne žile i mišiće vrata, interskapularno, supraklavikularno, aksilarno, medijastinalno te uz nadbubrežne žlijezde, gušteraču i bubrege. Obzirom na cijanotičnu srčanu grešku te ovisnost protoka krvi u plućima o otvorenom arterijskom duktusu, u novorođenčeta je tijekom 18 dana provedena terapija prostaglandinom 1 (PGE1) , uz čiju se uporabu vezuju različite promjene masnog tkiva.¸ Zaključak: Pri susretu s ovakvim obrascem postkontrastne imbibicije u djeteta liječenog PGE1, radiolog mora biti svjestan mogućnosti postkontrastne imbibicije smeđeg masnog tkiva kako bi se izbjegli nepotrebni dijagnostički i terapijski postupci. Ostali entiteti koji odgovaraju ovoj anatomskoj distribuciji su: hibernom, limfoproliferativne bolesti, venska/limfna malformacija, hemangiom, lipom i mekotkivni tumori u novorođenčadi.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA