Naslov
Je li moguće i kako izvesti artroplastiku kuka i koljena na dnevnoj bazi?
(Is it possible and how to perform arthroplasty of the hip and knee on a daily basis?)

Autori
Kovačić, Ante

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, diplomski rad, diplomski

Fakultet
Odjel za zdravstvene studije

Mjesto
Zadar

Datum
14.10

Godina
2017

Stranica
36

Mentor
Šimurina, Tatjana

Ključne riječi
kuk, koljeno, artroplastika, zamjena, anestezija, ambulatorna anestezija
(hip, knee, arthroplasty, replacement, anesthesia, ambulatory anesthesia)

Sažetak
Minimalno invazivna artroplastika kuka i koljena novi je kirurški pristup koji omogućava brojne prednosti u liječenju i oporavku danas sve većeg broja bolesnika koji traže ovakvu vrstu zahvata. Minimalno invazivna artroplastika izvodi se kroz manji rez na koži, uz minimalnu traumu mekih tkiva i manje krvne gubitke. Moguće su značajne uštede uz manje perioperacijske komplikacije i uz bolje zadovoljstvo bolesnika. Djelomična ili totalna artroplastika zgloba kuka i koljena na dnevnoj bazi moguća je zahvaljujući unaprijeĎenoj zdravstvenoj skrbi. Ono što omogućuje sigurnost bolesnika, uspješnost ishoda te manje razloga za hospitalizaciju je primjena multidisciplinarnih protokola koji se odnose na odabir bolesnika, ubrzanu rehabilitaciju, optimizaciju popratnih bolesti pri čemu anesteziolog igra važnu ulogu te edukaciju bolesnika i svih koji su uključeni u proces njihovog zbrinjavanja. Bolesnikova očekivanja s obzirom na konačni ishod kirurškog liječenja i očekivanja bolesnikove obitelji često su pretjerano optimistična glede krajnjeg funkcionalnog ishoda operiranih zglobova. Stoga je edukacija izuzetno bitna kako bi se očekivanja svela u realnije okvire. Tzv. "fast track" metode se odnose na primjenu antifibrinolitika radi smanjenja krvarenja prilikom zahvata, na odabir prikladne anesteziološke tehnike, profilaksu poslijeoperacijskih mučnina i povraćanja, ubrzanu fizikalnu terapiju, rano ustajanje i kretanje a sve s ciljem poboljšanja kirurških ishoda. Rehabilitacija započinje odmah nakon oporavka od anestezije i evaluacije odnosno procjene funkcionalnog stanja zglobova i mišićne snage te suradljivosti bolesnika od strane fizijatra i fizioterapeuta do oporavka uz kućnu fizikalnu terapiju. Pozitivnim ishodima artroplastike i njihovom razvoju pridonosi cjelokupni perioperacijski tim u kojeg pripadaju ortopedski kirurzi, anesteziolozi, medicinske sestre/tehničari, fizijatri i fizioterapeuti, radni terapeuti, nutricionisti te pomoćno osoblje. Razvoj multimodalnih algoritama proizlazi iz stalnog poboljšanja kirurških, anesteziološkh i analgetskih tehnika, prehrane i edukacije bolesnika i rane fizikalne terapije čime se povećava sigurnost bolesnika i postiže učinkovitost zahvata. Artroplastika kuka i koljena omogućava bolji način života, postiže se manja bolnost i bolja funkcija zgloba. U mnogim zemljama a meĎu njima i u Hrvatskoj do danas nisu stečeni potrebni preduvjeti za izvoĎenje ovakvih vrsta zahvata u dnevnoj kirurgiji. Očekuju se pritisci kao zbog medicinskih tako i ekonomskih razloga u nastojanju da se što bolje iskoriste ograničeni financijski izvori u zdravstvu. Stoga je potrebno što ranije pripremiti potrebne uvjete za nadolazeći trend izvoĎenja totalne i djelomične artroplastike kuka i koljena kao isplativog i sigurnog zahvata u dnevnoj ortopediji

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA