Naslov
Ascites kao znak novotvorine jajnika- prikaz slučaja
(ASCITES AS A SIGN OF OVARIAN NEOPLASM-CASE REPORT)

Autori
Zahirović, David ; Dejhalla, Ema ; Zavidić Tina

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Obiteljski doktori-eksperti potpuno drukčiji od drugih / - Šibenik, 2022, 42-42

Skup
13. kongres Koordinacije hrvatske obiteljske medicine (KoHOM-a): Obiteljski doktori – eksperti potpuno drukčiji od drugih

Mjesto i datum
Šibenik, Hrvatska, 19.06.2022. - 22.06.2022

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
Ascites ; Novotvorina jajnika ; Obiteljska medicina
(ascites ; ovarian neoplasm ; family medicine)

Sažetak
Uvod: Ascites je patološko nakupljanje tekućine u slobodnoj trbušnoj šupljini [1]. Etiologija ascitesa je vrlo široka, ali najčešće se povezuje s cirozom jetre [2]. Međutim, može biti uzrokovan intraabdominalnim novotvorinama pa tako i novotvorinama jajnika [3]. Oko 80% novotvorina jajnika je dobroćudno i pojavljuju se češće u mlađih osoba [4]. Cilj ovoga rada je prikazati slučaj bolesnice s kliničkom prezentacijom ascitesa kao kasnog znaka novotvorina jajnika. Prikaz slučaja: 72-godišnja pacijentica se javlja u ordinaciju obiteljske medicine zbog bolova ispod lijevog rebrenog luka koji se difuzno šire po cijelom abdomenu te su se javili unazad tri dana. Navodi kako je u posljednjih mjesec dana primjetila povećanje opsega trbuha te je započela sa dijetnom prehranom. Inače boluje od arterijske hipertenzije, kroničnog bubrežnog zatajenja (G3) te ima hijatalnu herniju. Obiteljska anamneza je bez osobitosti. Prilikom fizikalnog pregleda abdomen je iznad razine toraksa, napete stijenke, bezbolan. Peristaltika je čujna, a koža i sluznice dobro prokrvljene. Učine se laboratorijske pretrage u kojima se izdvaja povišen CRP (12.7). Učini se ultrazvuk abdomena koji pokazuje masivni ascites te se ne uspijeva prikazati prostor male zdjelice. Patološke promjene jetre, gušterače, slezene i bubrega se ne prikazuju. Pacijentica je zatim hitno upućena na odjel gastroenterologije. Daljnje se upućuje na CT abdomena i zdjelice, RTG grudnih organa, EGDS i kolonoskopiju. Indicira se biokemijska, bakteriološka i citološka analiza ascitesa. Analiziraju se tumorski markeri i serumski albumini. Biokemijskom analizom ascitesa zaključuje se da je sadržaj tipa eksudata. Također, povišene su razine CEA i CA 19-9. CT abdomena i zdjelice pokazuje u području zdjelice cističnu ekspanzivnu tvorbu sa septama i manjom solidnom komponentom koja ima polazište od desnog jajnika te ispunjava cijeli abdomen što prvenstveno odgovara ovarijalnom seroznom cistadenomu. Ostali prethodno navedeni dijagnostički postupci su bili uredni. Pacijentica je upućena na daljnje kirurško liječenje na odjel ginekologije. Zaljučak: Novotvorine jajnika imaju nespecifične simptome te uz redovite ginekološke preglede, treba istaknuti važnost temeljite anamneze i fizikalnog pregleda u ordinacijama obiteljske medicine te potrebu da se poveća dostupnost ultrazvučnih pregleda u ordinacijama obiteljske medicine.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA