Naslov
Neuropatska bol u glavobolji
(NEUROPATHIC PAIN IN HEADACHES)

Autori
Jančuljak, Davor

Izvornik
Acta medica Croatica (1330-0164) 73 (2019); 29-34

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, pregledni rad, znanstveni

Ključne riječi
neuropatska bol, trigeminalna neuralgija, glavobolja
(neuropathic pain, trigeminal neuralgia, headache)

Sažetak
Većina neuropatija u području glave javljaju se kao orofacijalne neuralgije, dakle boli u području lica i usne šupljine, a manjim dijelom u dijelu glave gdje se inače pojavljuju glavobolje. Trigeminalna neuralgija rijetko se javlja u području glave supraorbitalno (u oko 4 %). Bol se u trigeminalnoj neuralgiji liječi farmakološki primarno antikonvulzivima (karbamazepinom, okskarbazepinom), miorelaksansom baklofenom, a iznimno neuroleptikom pimozidom. U farmakorezistentnim slučajevima indicirane su kirurške i radiokirurške metode. Diferencijalno- dijagnostički idiopatsku i klasičnu trigeminalnu neuralgiju treba razlikovati od simptomskih neuralgija (postherpetična ) i neuropatija u području čela i orbita (posttraumatska, oftalmoplegič- na) te od primarne idiopatske probadajuće glavobolje i numularne glavobolje. Neke primarne glavobolje mogu se javljati isto- vremeno s trigeminalnom neuralgijom (cluster-tic sindrom, paroksizmalna hemikranija-tic sindrom i hemicrania continua-tic sindrom). U primarnim glavoboljama, kao što su migrena i glavobolja tenzijskog tipa uz klasičnu nociceptivnu i specifičnu neurogenu bol može nastati neuropatska bol zbog centralne senzitizacije koja se klinički očituje alodinijom i hiperalgezijom. Rana primjena triptana u migrenskom napadaju sprječava pojavu centralne senzitizacije i omogućuje izbjegavanje alodinije. Centralno uzrokovana neuropatska bol u području glave nastaje kao posljedica bolesti i oštećenja u središnjem živčanom sustavu ( najčešće moždani udar ili multipla skleroza).

Izvorni jezik
Hrvatski

POVEZANOST RADA