Naslov
Aspekti terapije medikamentozne osteonekroze čeljusti
(Therapy aspects of medication-related osteonecrosis of the jaw)

Autori
Odobašić, Dora

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, diplomski rad, diplomski

Fakultet
Stomatološki fakultet / Zavod za oralnu kirurgiju

Mjesto
Zagreb

Datum
23.09

Godina
2022

Stranica
58

Mentor
Vuletić, Marko

Ključne riječi
osteonekroza ; bisfosfonati ; denosumab ; prevencija ; terapija
(osteonecrosis ; bisphosphonates ; denosumab ; prevention ; therapy)

Sažetak
Medikamentozna osteonekroza čeljusti je nuspojava terapije antiresorptivnim (bisfosfonati i denosumab) i antiangiogenim lijekovima, koji se koriste u liječenju koštanih metastaza i osteoporoze. Incidencija osteonekroze je proporcionalna dozi i potentnosti lijeka, trajanju terapije te akumulaciji lijeka u kostima. Najčešće se razvija kao posljedica intravenske primjene bisfosfonata ili supkutane aplikacije denosumaba. Najbolji način za smanjenje pojavnosti osteonekrotičnih lezija je implementacija preventivnih mjera prije i tijekom terapije navedenim lijekovima, a posebno je važno izbjegavati traumatske dentoalveolarne zahvate te prevenirati i liječiti dentalne infekcije. Ako se lezije ipak razviju, klinički ćemo ih prepoznati kao eksponiranu nekrotičnu kost koja ne cijeli duže od osam tjedana. Mehanizam nastanka nije u potpunosti razjašnjen, već postoje brojne teorije koje se međusobno nadopunjuju. Na temelju prisustva ostalih simptoma i radioloških znakova bolesti, pacijenta svrstavamo u jedan od četiri stadija. Za svaki stadij preporučen je određeni protokol terapije. On se individualizira i prilagođava dotičnom pacijentu. Konzervativna terapija dovodi do smanjenja intenziteta simptoma, ali rijetko i do potpunog cijeljenja lezije. Stoga, najbolje rezultate možemo postići kombinacijom kontrole bakterijske kontaminacije, kirurškog zahvata i jedne od adjuvantnih metoda terapije (terapije ozonom, hiperbaričnom oksigenacijom, plazmom bogatom faktorima rasta, teriparatidom ili laserom). Na taj način nastojimo povećati kvalitetu života pacijenta i omogućiti daljnje liječenje primarne bolesti.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Interdisciplinarne prirodne znanosti, Kliničke medicinske znanosti, Dentalna medicina

POVEZANOST RADA