Naslov
Radiološke metode u dijagnostici upalnih crijevnih bolesti
(Radiological methods in the diagnosis of inflammatory bowel diseases)

Autori
Kovačević, Karla

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, diplomski rad, diplomski

Fakultet
Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu

Mjesto
Zagreb

Datum
17.07

Godina
2020

Stranica
33

Mentor
Popić, Jelena

Ključne riječi
upalne crijevne bolesti ; radiološke metode ; ultrazvuk ; kompjutorizirana tomografija ; magnetska rezonancija
(inflammatory bowel diseases ; radiological methods ; ultrasound ; computed tomography ; magnetic resonance imaging)

Sažetak
Upalne crijevne bolesti (UCB) su kronične bolesti gastrointestinalnog trakta, odnosno pojedinih njegovih dijelova, tankog i debelog crijeva, koje su klinički obilježene remisijama i egzacerbacijama. Dva glavna oblika ovih upalnih bolesti su ulcerozni kolitis i Crohnova bolest. Dijagnoza ovih bolesti temelji se na: kliničkoj slici, laboratorijskim nalazima, nalazu endoskopije, patohistološkom nalazu i u novije vrijeme na suvremenim radiološkim metodama dijagnostike crijeva. U inicijalnoj dijagnostici endoskopija je metoda izbora, s obzirom na to da omogućuje uzimanje materijala za patohistološku analizu stijenke crijeva. Za razliku od endoskopskih metoda radiološke tehnike su manje invazivne, zahtijevaju manje vremena za izvođenje pregleda i omogućuju oslikavanje cijelog probavnog trakta. Radiološke metode se zato koriste u procjeni proširenosti i karakteristika bolesti (upalna vs.fibrostenotička) te praćenju učinka terapije i praćenju bolesnika. U akutnim stanjima radiološke metode otkrivaju intraabdominalne komplikacije bolesti poput perforacije crijeva, fistula i apscesa. Konvencionalne radiološke metode, pasaža tankog crijeva i irigografija, danas su napuštene zbog niske senzitivnosti i specifičnosti te izlaganja pacijenata većim dozama ionizirajućeg zračenja. Uvođenjem slojevnih metoda oslikavanja: računalne tomografije (CT) i magnetske rezonancije (MR), omogućen je prikaz promjena sluznice, intraluminalnih promjena, muralnih i ekstramuralnih manifestacija bolesti te ekstraintestinalnih komplikacija. CT uređaji su široko dostupni, a CT-om se u svega nekoliko minuta snimanja dobija cijeloviti prikaz abdominalnih organa, bez značajnijih artefakata gibanja ili peristaltike. CT enterografija i CT kolonografija su visoko osjetljive i specifične metode u dijagnostici i praćenju bolesti. Primjena ionizirajućeg zračenja njihov je najveći nedostatak, stoga se u djece i pacijenata u reproduktivnoj dobi zamjenjuju neionizirajućim metodama: MR enterografijom i MR enterokolonografijom. Zahvaljujući boljoj kontrastnoj rezoluciji, mogućnosti statičkog i dinamičkog oslikavanja, uporabi različitih sekvenci, multiplanarnog prikaza, relativno sigurnim intravenskim paramagnetskim kontrastima, osobito uz razvoj novih tehnika snimanja koje ne zahtijevaju uporabu intravenskog kontrasta, dijagnostička točnost MR metoda je ista ili čak veća u usporedbi s CT-om. Ograničenja MR su: visoka cijena, manja dostupnost uređaja i educiranih radiologa, varijabilnost u kvaliteti snimki ovisno o suradljivosti bolesnika, manja prostorna i vremenska rezolucija u odnosu na CT, nemogućost snimanja bolesnika s metalnim implantatima i klaustrofobija. Stoga je u akutnim stanjima CT metoda izbora za bolesnike s UCB.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA