Naslov
Analiza uzroka smrti u bolesnika sa sistemskim eritemskim lupusom praćenih u tercijarnom bolničkom centru tijekom desetogodišnjega razdoblja od 2002. do 2011. godine.
(Analysis of causes of death of patients with systemic lupus erythematosus followed-up in a tertiary hospital center during a ten-year period (2002-2011))

Autori
Padjen, Ivan

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, doktorska disertacija

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
26.11

Godina
2016

Stranica
123

Mentor
Anić, Branimir

Ključne riječi
uzroci smrti ; sistemski eritemski lupus
(cause of death ; systemic lupus erythematosus)

Sažetak
Uvod: Petogodišnje i desetogodišnje preživljenje bolesnika sa sistemskim eritemskim lupusom (SLE) povisilo se na ˃90% unatrag 50-ak godina. Uzroci smrti i preživljenje važan su pokazatelj uspjeha liječenja bolesnika sa SLE-om. Nema dostupnih podataka o uzrocima smrti i preživljenju bolesnika sa SLE-om u Hrvatskoj i susjednim zemljama. Hipoteza: Frekvencije kategorija uzroka smrti razlikuju se između rane i kasne smrti. Cilj: Analiza obilježja bolesti i uzroka smrti bolesnika umrlih u razdoblju 2002.-2011. te analiza preživljenja bolesnika kojima je dijagnoza postavljena u tom razdoblju. Ispitanici i metode: Analizirana su obilježja umrlih bolesnika koji ispunjavaju ≥4 klasifikacijska kriterija Američkog društva za reumatologiju (ACR). Demografska obilježja, klasifikacijski kriteriji, oštećenje i uzroci smrti uspoređeni su između bolesnika umrlih ranom i kasnom smrću. Provedena je analiza preživljenja u incepcijskoj kohorti bolesnika kojima je dijagnoza postavljena u razdoblju 2002.-2011. Rezultati: Utvrđeno je 90 umrlih bolesnika. Bolesnici umrli ranije dijagnosticirani su u kasnijoj životnoj dobi. Najčešći klasifikacijski kriteriji su antinuklearna protutijela, imunološki i hematološki poremećaj, bez razlike između bolesnika umrlih ranom i kasnom smrću. Indeks oštećenja u trenutku smrti iznosi 4, 9±3, 2. Najčešće zabilježene kategorije oštećenja su: muskuloskeletno, kardiovaskularno i neuropsihijatrijsko oštećenje. Uzroci smrti su: kardiovaskularne bolesti (40%), infekcije (33%), aktivni SLE (29%), maligne bolesti (17%), ostali uzroci (11%). Nije zabilježena razlika u učestalosti uzroka rane i kasne smrti osim u slučaju moždanog udara koji je uzrokovao isključivo kasnu smrt. Petogodišnje preživljenje u incepcijskoj kohorti (185 živih, 28 umrlih bolesnika) iznosi 91%, a desetogodišnje 80, 5%. Dijagnoza u starijoj dobi, neuropsihijatrijski i bubrežni poremećaj te serozitis utvrđeni su kao prediktori smrti. Zaključak: Nije zabilježena razlika u učestalosti uzroka rane i kasne smrti osim u slučaju moždanog udara koji je isključivo uzrok kasne smrti. Petogodišnje preživljenje slično je vrijednostima u razvijenim zemljama, dok je desetogodišnje neočekivano niže.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA