Naslov
Poteškoće u dijagnosticiranju i liječenju osteoid osteoma u laktu četverogodišnje djevojčice - prikaz slučaja i pregled literature
(Diffi culties in diagnosis and treatment of elbow osteoid osteoma in a four-year-old girl: case report and review of the literature)

Autori
Labaš, Marko ; Pilipac, Danijel ; Majdandžić, Krešimir ; Džapić, Tomislav ; Bojanić, Ivan

Izvornik
Paediatria Croatica (1330-1403) 60 (2016), 3; 97-104

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, članak, stručni

Ključne riječi
osteoma, osteoid ; lakat ; magnetska rezonanca ; tomografi ja, kompjuterska ; artroskopija
(osteoid osteoma, elbow, magnetic resonance imaging, computed tomography, arthroscopy)

Sažetak
Osteoid osteomi koji su smješteni ili unutar zgloba (intraartikularno) ili u njegovoj blizini (jukstaartikularno) ne očituju se tipičnim noćnim bolovima, već je bol obično trajno prisutna. Osim toga, s vremenom dolazi do pojave izljeva u zglobu kao posljedica sinovitisa te razvoja kontrakture zgloba i atrofi je okolnih mišića. Osim nespecifi čne kliničke slike, dodatna poteškoća dijagnozi je to što se osteoid osteom te lokalizacije teško uočava na magnetskoj rezonanciji, koja je danas prvi izbor u slikovnoj dijagnostici bolnih stanja zgloba. Prikazujemo slučaj djevojčice koja se u dobi od četiri godine počela žaliti na bolove u lijevom laktu, i to bez ikakve prethodne ozljede, a uz to se s vremenom pojavio izljev u zglobu i razvila se kontraktura lakta. Tijekom liječenja pokušano je s fi zikalnom terapijom, potom je provedena antibiotska terapija, ali budući da nije bilo poboljšanja, indicirana je i obavljena biopsija. Nakon reevaluacije svih nalaza, napose slikovnih prikaza, postavi se sumnja da je uzrok tegoba osteoid osteom lokaliziran u fosi olekrani. Načinjen je artroskopski zahvat tijekom kojeg je obavljena djelomična sinoviektomija i uklonjen tumor, a patohistološka je analiza potvrdila da je riječ o osteoid osteomu. Nakon zahvata bolesnica se više nije žalila ni na kakvu bol u laktu te je postupno vratila punu pokretljivost lakta. Ovim prikazom slučaja i pregledom literature želimo upozoriti na otežano postavljanje dijagnoze intraartikularno i/ili jukstaartikularno lokaliziranih osteoid osteoma u laktu te na mogućnost da se tada tumor može ukloniti artroskopski i u djece.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA