Naslov
Transplantati u liječenju tumora lokomotornog sustava
(Bone grafts in orthopedic oncology)

Autori
Barbaric, Katarina ; Kubat ; Ozren ; Matek, Danijel ; Smerdelj, Miroslav

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, prošireni sažetak, stručni

Izvornik
Skup u spomen Božidara Špišića Transplantacija u ortopediji / - , 2015, 8-8

Skup
Skup u spomen Božidara Špišića Transplantacija u ortopediji

Mjesto i datum
Zagreb, Hrvatska, 09.05.2015

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Podatak o recenziji nije dostupan

Ključne riječi
koštani presadak, koštani tumor, operacija, rekonstrukcija
(bone graft, bone tumor, surgery, reconstruction)

Sažetak
Posljednjih desetljeda, razvojem dijagnostičkih metoda, kirurških tehnika te napretkom kemoterapije i radioterapije značajno su se poboljšali rezultati liječenja malignih koštanih tumora te je kirurgija spašavanja ekstremiteta postala standard u liječenju ovih bolesnika. Za rekonstrukciju nakon resekcije tumora mogu se koristiti strani materijali, primjerice endoproteze ili koštani cement, no kada god je to mogude prednost ima biološka rekonstrukcija. Koriste se autologni ili homologni koštani presadci. Mogu se koristiti i kombinirano, a isto tako i u kombinaciji s endoprotezom („endoprosthetic allograft composite“). Autologni koštani presadci se koriste kao slobodni ili vaskularizirani (npr. vaskularizirana fibula). Homologni koštani presadci se mogu koristiti kao nestrukturalni ili strukturalni. Nestrukturalni koštani graftovi koriste se u obliku spongioznih „čipseva“ za popunjavanje koštanih defekata primjerice nakon ekskohleacije enhondroma ili koštanih cista. Strukturalni koštani graftovi služe za rekonstrukciju vedih koštanih defekata nakon resekcije tumora u bloku. Oni mogu biti samo koštani ili sadržavati dio ili cijelu zglobnu plohu (osteoartikularni). Takvi koštani graftovi učvršduju se različitim osteosintetskim materijalima, ekstra- ili intramedularnom fiksacijom. Isto tako mogu se koristiti i u kombinaciji s endoprotezom čime se omoguduje bolja rekonstrukcija mekih tkiva s posljedično boljim funkcionalnim rezultatom. Također, često se kombiniraju i autologni i homologni koštani graftovi, s ciljem postizanja što boljeg koštanog cijeljenja. Međutim, rekonstruktivni zahvati s korištenjem alografta imaju značajno vedu učestalost komplikacija od drugih ortopedskih rekonstruktivnih zahvata. Najčešde komplikacije su prijelom alografta (15-20%), zatim nesraštavanje (11-17%), infekcija (12-15%) te nestabilnost (6%). Rekonstruktivni zahvati korištenjem koštanih graftova danas čine značajan i neizostavan segment u operacijskom liječenju koštanih tumora. Osim liječenja osnovne bolesti karakteriziraju ih i jako dobri funkcionalni rezultati, a pravilnim prijeoperacijskim planiranjem, pažljivom operacijskom tehnikom te adekvatnom perioperacijskom antibiotskom profilaksom uz odgovarajudu poslijeoperacijsku rehabilitaciju vjerojatnost navedenih komplikacije smanjuju se na minimum.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA