Naslov
Utjeaj tipa dijalize na pojavnost ranih infekcija nakon transplantacije bubrega
(Effect of pretransplant dialysis modality on incidence of early posttransplant infections in kidney recipients)

Autori
Neretljak, Ivan: Mihovilovic, Karlo:Kovacevic- Vojtusek, Ivana: Vidas, Zeljko:Jurenec, Franjo: Knotek, Mladen

Izvornik
Acta medica Croatica (1330-0164) 65 (2011); 58-62

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, članak, znanstveni

Ključne riječi
Peritonejska dijaliza, Hemodijaliza, Transplantacija bubrega
(Peritoenal Dialysis, Haemodialysis, Kidney transplantation,)

Sažetak
Uvod i ciljevi Infekcija je jedan od najčešćih uzroka rane smrti i gubitka presatka nakon transplantacije bubrega. Utjecaj tipa dijalize prije transplantacije na pojavnost infekcija u ranom posttransplantacijskom periodu jos uvijek nije dovoljno istražen. Cilj ove studije bio je odrediti utjecaj tipa dijalize prije transplantacije na incidenciju urinarnih infekcija, bakterijemije uzrokovane centralnim venskim kateterom i sepse u ranom posttransplantacijskom periodu u bolesnika kojima je transplantiran bubreg. Metode U ovu retrospektivnu case control studiju uključena su 72 primatelja bubrega, pankreasa i bubrega te jetre i bubrega. Infekcija je definirana prema kliničkoj manifestaciji ili prema pozitivnom mikrobiološkom nalazu. Pacijentima koji su bili na peritonejskoj dijalizi peritonelani kateter je izvađen intaoperativno. Infekcije su kategorizirane po lokalizaciji (urinarna infekcija ili pozitivni nalaz mikrobiologije vrha JJ proteze/ pozitivni nalaz mikrobiologije vrha CVK /sepsa) i uzroku infekcije. Brojčane vrijednosti su prikazane kao srednja vrijednost ± standardna devijacija. Analiza preživljenja je izračunata koristeći Kaplan- Meier test. Proporcije su analizirane χ 2 -testom. p&lt ; 0, 05 smatran je statistički značajnim. . Rezultati Ukupni broj infekcija po pacijentu po danu nije se bitno razlikovao u pacijenata koji su bili na PD odnosno na HD (0, 029±0, 019 prema 0, 029±0, 031, p=ns). Također, bitnije razlike nije bilo niti kada su se infekcije razvrstale po lokalizaciji (urinarna infekcija ili pozitivni nalaz mikrobiologije vrha JJ proteze 0.0156±0, 0144 prema 0, 0165±0, 0125, p=ns / pozitivni nalaz mikrobiologije vrha centralnog venskog katetera 0.0018±0.0044 prema 0.0026±0.0019, p=ns/sepsa 0, 0005±0, 0023 prema 0, 0007±0, 0027, p=ns i po uzroku infekcije. Peritonitis prije transplantacije nije bio nezavisni faktor rizika za infekciju nakon transplantacije (p=0.37). U Coxovoj regresiji PD nije bila nezavisni faktor rizika za pojavu svih infekcija, odnosno uroinfekcija I sepsi. Zaključak Tip dijalize prije transplantacije nije povezan sa povećanim rizikom sa razvojem infekcija prema pojedinim lokalizacijama i prema uzročniku u ranom posttransplantacijskom periodu. S obzirom na sve prednosti PD smatramo da bi PD trebala biti prvi izbor nadomjesne bubrežne terapije u bolesnika sa krajnjim stadijem bubrežne insuficijencije.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Biotehnologija u biomedicini (prirodno područje, biomedicina i zdravstvo, biotehničko područje)

POVEZANOST RADA