Naslov
Uloga citologije u otkrivanju preinvazivnih i invazivnih promjena stidnice ovisno o načinu uzimanja uzorka
(The role of cytology in the detection of preinvasive and invasive vulvar changes depending of the sampling method)

Autori
Barišić, Ana ; Zekan, Joško ; Mahovlić, Vesna ; Škopljanac-Mačina, Lada ; Rajhvajn, Sanda ; Jurič, Danijela ; Lovrić, Helena ; Lešin, Joško ; Babić, Damir

Izvornik
Liječnički vjesnik : glasilo Hrvatskoga liječničkog zbora (0024-3477) 143 (2021), 1-2; 6-13

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, članak, znanstveni

Ključne riječi
tumori stidnice – patologija ; stidnica – citologija, patologija ; intraepitelne promjene pločastog epitela – patologija ; karcinom pločastog epitela – patologija ; prekancerozne promjene – patologija ; obrisak rodnice – metode ; citološke tehnike
(vulvar neoplasms – pathology ; vulva – cytology, pathology ; squamous intraepithelial lesions – pathology ; carcinoma, squamous cell – pathology ; precancerous conditions – pathology ; vaginal smears – instrumentation, methods ; cytological techniques)

Sažetak
Cilj: Eksfolijativna citologija stidnice kao neinvazivna metoda koristi se u dijagnostici i praćenju promjena na stidnici, osobito onih kod kojih nije indicirana biopsija. Dosad se tradicionalno obrisak uzimao špatulom te su citološki uzorci često bili slabo celularni. Kako bi se poboljšala celularnost uveden je postupak uzimanja endocervikalnom četkicom. Materijali i metode: U retrospektivnoj studiji obuhvaćeno je 1866 uzoraka sa stidnice uzetih u razdoblju od 1. srpnja 2011. do 31. prosinca 2013. Analizirana je primjerenost uzoraka kao i omjer nalaza atipičnih pločastih stanica (ASC) prema nalazu pločaste intraepitelne lezije ili karcinoma (SIL+), ovisno o ambulanti u kojoj je uzorak uzet, te citohistološka korelacija. Rezultati: U onkološkoj ambulanti specijaliziranoj za bolesti stidnice u kojoj je većina uzoraka uzimana četkicom bilo je najmanje neprimjerenih uzoraka zbog oskudnosti (3, 4%), kao i zadovoljavajućih, ali oskudnih uzoraka (5, 6%), a najviše ovakvih uzoraka bilo je u ginekološkim ambulantama primarne zdravstvene zaštite (13, 7% odnosno 25, 3%) u kojima su obrisci uglavnom uzimani na tradicionalan način – špatulom. Usporedili smo omjer ASC:SIL+ nalaza kod potpuno zadovoljavajućih nalaza ovisno o ambulanti u kojoj su uzeti uzorci: u ambulanti specijaliziranoj za bolesti stidnice bio je 2, 6:1, u ostalim onkološkim ambulantama 1, 9:1, u ostalim ambulantama klinike 3, 5:1, dok je u ambulantama primarne ginekologije bio 2, 3:1. Kod zadovoljavajućih, ali oskudnih nalaza ovaj omjer ASC:SIL+ varirao je od 5:1 do 11:0 ovisno o ambulanti u kojoj su uzorci uzeti. Citohistološka korelacija 159 slučajeva pokazala je visoku osjetljivost u otkrivanju preinvazivnih (94, 1%) i invazivnih (100, 0%) promjena, ali nisku specifičnost (35, 4%). Zaključak: Uzorci sa stidnice uzeti endocervikalnom četkicom značajno su celularniji od uzoraka uzetih špatulom i time bolji za citološku analizu te je manji omjer ASC:SIL+ nalaza. Citološka analiza uzoraka sa stidnice ne može zamijeniti biopsiju, ali kod klinički nejasnih lezija može pomoći u postavljanju indikacije za daljnji postupak, kao i u praćenju bolesnica s potvrđenom bolesti.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA