Naslov
Važnost nutritivne potpore u onkoloških bolesnika
(The importance of nutritional support in cancer patients)

Autori
Dejhalla, Ema ; Zahirović, David ; Zavidić, Tina

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, ostalo

Izvornik
Knjiga sažetaka-XIII. Kongres Društva nastavnika opće/obiteljske medicine (DNOOM) / - , 2022, 148-149

Skup
XIII. međunarodni kongres Društva nastavnika opće/obiteljske medicine (DNOOM)

Mjesto i datum
Zagreb, Hrvatska, 21.04.2022. - 24.04.2022

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
Nutritivna potpora ; Enteralna prehrana ; Onkologija
(Nutrition support ; Enteral nutrition ; Oncology)

Sažetak
Uvod s ciljem: Nutritivna deficijencija javlja se u 15 – 40 % onkoloških pacijenata, a može nastati zbog samog karcinoma ili neizravno metaboličkim promjenama uzrokovanima karcinomom, te dovodi do kaheksije. U vrijeme postavljanja dijagnoze i tijekom liječenja nutritivna je procjena nužna jer je pothranjenost vrlo bitan čimbenik u procesu liječenja i kvaliteti života bolesnika. Cilj je rada prikazati važnost enteralne prehrane kod onkoloških bolesnika. Rasprava: Tumorska kaheksija definirana je sljedećim kriterijima: pacijent je nenamjerno izgubio na tjelesnoj težini više od 5 % u tri do šest mjeseci, unos manje od 1500 kcal/dan i vrijednosti C-reaktivnog proteina 10 i više. Postoji više metoda probira za ocjenu nutritivnog statusa ; NRS-2002 (engl. Nutrition Risk Screening-2002), MUST (engl. Malnutrition Universal Screening Tool), SARC-F (engl. Strength, assistance with walking, rising from a chair, climbing stairs, and falls questionnaire) ili detaljne metode pregledom antropometrijskih mjerenja ili mjerenja sastava tijela. Pravovremenom procjenom nutritivnog statusa djeluje se na očuvanje mišićne snage i smanjenje gubitka tjelesne mase, onemogućavanje nastanka komplikacija bolesti, očuvanje kvalitete života te smanjenje rizika od smrtnosti. Nutritivna prehrana onkoloških bolesnika vrlo je složena i u donošenju odluka moraju sudjelovati obiteljski liječnici, nutricionisti, kirurzi, farmakolozi i psiholozi. Kemoterapija može uzrokovati nuspojave što utječe na smanjenje apetita i posljedično tome na manji unos hrane. Neke nuspojave mogu potrajati dugo nakon prestanka liječenja, a u nekim slučajevima pacijenti se nikada ne oporavljaju. Povećan unos kalorija nije dovoljan za liječenje tumorske kaheksije. Parenteralna prehrana uzrokuje razvoj komplikacija i vrlo je skupa, a postotak morbiditeta pri primjeni parenteralne prehrane iznosi oko 15 %. Razlozi za primjenu enteralne prehrane jesu tumorska kaheksija uz nenamjerni gubitak tjelesne težine veći od 5 % u mjesec dana, nenamjerni gubitak tjelesne težine veći od 10 % u tri mjeseca, NSR 2002 ≥ 3, BMI < 20, 5 te ako se zbog bolesti ne mogu normalnim putem zadovoljiti energetske i nutritivne potrebe. Kontraindicirana je kod izraženog povraćanja, jakih bolova u trbuhu, profuznih proljeva, mehaničke opstrukcije te drugih poremećaja crijeva. Posebnu pažnju zauzima eikosapentaenoična kiselina (EPA), koja pripada ω-3 masnim kiselinama, a smanjuje proizvodnju proupalnih citokina te inhibira učinke čimbenika indukcije proteolize. Preporuku za primjenu pripravaka koji sadrže EPA-u daje bolnički specijalist koji sudjeluje u onkološkom liječenju. U nalazu je obvezno navesti status, tjelesnu težinu bolesnika i medicinske razloge zbog kojih postoji potreba za tom vrstom enteralne prehrane. Nastavak primjene procjenjuje bolnički specijalist svakih šest mjeseci tijekom redovite kontrole, što je nedostatak upotrebe enteralne prehrane u svakodnevnoj praksi, jer upravo obiteljski liječnici najbolje poznaju svojeg pacijenta i kontinuirano ga prate. Obiteljski liječnici sami ne mogu propisati enteralne pripravke, no mogu bolničkim specijalistima poslati upit za preporuku A5 uputnicom uz detaljnu anamnezu i fizikalni status pacijenta, relevantne nalaze i nutritivne probire. Zaključak: Procjena nutritivnog statusa vrlo je važan segment onkološkog liječenja, a adekvatan odabir nutritivne potpore osigurava bolju kvalitetu života i poboljšava nastavak liječenja onkoloških pacijenata. Pandemija COVID-19 svakako je još više potaknula upotrebu elektroničke konzultacije.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

Napomena
3. nagrada u kategoriji postera

POVEZANOST RADA