Naslov
Unilateralna spinalna anestezija za artroskopije koljena u Općoj bolnici Varaždin u razdoblju od 2009. do 2013.
(Unilateral spinal anaesthesia for knee arthroscopy in Varazdin General Hospital from 2009 to 2013)

Autori
Novak Fumić, Nina ; Lukić, Anita

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, znanstveni

Izvornik
Knjiga sažetaka 12. hrvatskog endoskopskog kirurškog kongresa sa međunarodnim sudjelovanjem / - Varaždin, 2014 / - , 2014, 48-49

Skup
12th Croatian congress of endoscopic surgery with international participation

Mjesto i datum
Varaždin, Hrvatska, 21.05.2014. - 24.05.2014

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Međunarodna recenzija

Ključne riječi
unilateralna spinalna anestezija, artroskopija, koljeno
(unilateral spinal anaesthesia, knee astroscpoy)

Sažetak
Uvod. U Općoj bolnici Varaždin ortopedski se zahvati već dugo provode u spinalnoj anesteziji kada god je to moguće. To su najčešće zahvati donjih ekstremiteta bilo endoskopski, kao artroskopije, rekonstrukcije križnih ligamenata koljena te artroskopije gležnja, bilo ugradnja totalne endoproteze kuka ili koljena. Spinalna anestezija pokazala se nadmoćna u odnosu na opću anesteziju zbog mnogih pozitivnih učinaka - ranija mobilizacija, produžena analgezija, manje respiratornih nuspojava. Spinalna anestezija može biti bilateralna (kada senzorni i motorni blok zahvaćaju obje noge) ili unilateralna (kada senzorni i motorni blok zahvaćaju samo nogu koja se operira, a provodi se primjenom hiperbaričnog lokalnog anestetika u spinalni prostor kod pacijenta koji se nalazi u bočnom položaju). U ovom istraživanju smo analizirali primjenu spinalnih anestezija te učestalost unilateralnih spinalnih anestezija kod artroskopskih operacija koljena u razdoblju od 2009.-2013. godine. Metode. Uvidom u anesteziološke protokole analizirali smo bolničke podatke za artroskopske zahvate na koljenu provedene od 2009.-2013. godine u Općoj bolnici Varaždin, Hrvatska. Regionalna anestezija bila je provedena upotrebom lokalnog anestetika i sufentanila ili fentanila, dok su opće anestezije (endotrahealne, intravenske te anestezije uz pomoć laringealne maske) provedene kombinacijom midazolama, propofola, fentanila ili sufentanila te u iznimnih slučajevima relaksansa. Rezultati. Tijekom razoblja od pet godina učinjeno je ukupno 822 artroskopskih zahvata koljena. Značajna većina učinjena je u regionalnoj anesteziji (No. 791 ; 96%) dok ih je manji broj učinjen u općoj anesteziji (31 ; 4%), P<0.001. Usporedba bilateralnih i unilateralnih spinalnih anestezija pokazuje postojano veći broj bilateralnih anestezija godišnje. Međutim, tijekom 2013. značajno je narastao broj unilateralnih, a smanjio se broj bilateralnih anestezija (79 vs 98) u odnosu na prethodne godine (prosječno 111 vs. 43). Unilateralna anestezija uspješno je primjenjivana kako maloljetničke populacije (najmlađi pacijent je imao 15 godina) tako i kod starijih pacijenata (najstariji pacijent je imao 79 godina). Komplikacije unilateralnih spinalnih anestezija bile su vrlo rijetke i manje izražene nego kod bilateralnih spinalnih anestezija (diskretna hipotenzija kod koje je bila dovoljna samo nadokada volumena infuzijama kristaloida). Rasprava. Tijekom praćenih pet godina primjena spinalne anestezijeza endoskopske ortopedske zahvate pokazuje pozitivni trend. Unilateralna spinalna anestezija za artroskoje koljena pokazuje tendenciju sve učestalije primjene, što je u skladu i s kirurškim i s anesteziološkim trendovima u svijetu kako bi se zadovoljili zahtijevi dnevne kirurgije, poput rane mobilizacije i maksimalnog zadovoljstva bolesnika te što kraćeg boravka bolesnika u bolnici i što većeg protoka bolesnika.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA