Naslov
Klasifikacija i klinička slika moždanog udara
(Classification, clinical signs and symptoms of stroke)

Autori
Podobnik-Šarkanji, Slava

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Acta clinica Croatica / Demarin, Vida ; Kadojić, Dragutin ; Šerić, Vesna, Trkanjec, Zlatko - Zagreb : Birotisak, 2002, 31-32

Skup
Prvi kongres Hrvatskoga društva za neurovaskularne poremećaje Hrvatskoga liječničkog zbora i Drugi kongres Hrvatskoga društva za prevenciju moždanog udara

Mjesto i datum
Osijek, Hrvatska, 16.10.2002. - 19.10.2002

Vrsta sudjelovanja
Pozvano predavanje

Vrsta recenzije
Međunarodna recenzija

Ključne riječi
moždani udar; klasifikacija; klinička slika
(stroke; classification; clinical signs)

Sažetak
Moždani udar je klinički sindrom uzrokovan akutnim gubitkom moždane funkcije koji traje dulje od 24 sata ili dovodi do smrri, a nastaje zbog spontanog krvarenja (in-tracerebralnog ili subarahnoidnog) ili pak moždane ishe-mije uzrokovane hemodinamski, trombozom ili embolijom, povezano s promjenama na samim krvnim žilama ili srča-nom bolešću (ishemijski moždani udar- moždani infarkt). Tranzitorna ishemijska ataka (TIA) mozga je ustvari isto zbivanje kao ishemijski moždani udar, ali se simptomi po-vlače unutar 24 sata. Kada se postavi dijagnoza TIA-e ili moždanog udara, sljedeći korakje ustanoviti mjesto u mozgu i arteriju koji su zahvaćeni. To ovisi o bazičnim spoznajama o neuroanatormji, cerebrovaskularnoj anatomiji i sindromima koji nastaju kod moždanog udara. Ishemija u karotidnom i vertebrobazilamom slivu Mozak krvlju opskrbljuju dvije unutarnje karotidne i dvije vertebralne arterije koje anastomoziraju na bazi mozga tvoreći Willisov krug. Karotidne arterije opskrbljuju krvlju prednje dvije trećine mozga (prednja cirkulacija), a verte-brobazilarni sustav opskrbljuje krvlju stražnju trećinu mozga (stražnja cirkulacija). Okluzija unutarnje karotidne arterije, akoje simptomatska, obično daje simptome ishe-mije teritorija srednje moždane arterije, ali oftalmična i prednja moždana arterija mogu takoder biti uključene, ovis-no o kolateralnoj cirkulaciji. Okluzija unutarnje karotidne arterije može uzrokovari monokularno sljepilo, ispad vid-nog polja, kontralateralnu hemiparezu, hemihipesteziju, disfaziju ili afaziju, slabost kontralateralne noge ili stopa-la, abuliju, inkonrinenciju. Ishemija u vertebrobazilarnom području uk)juču}c kombinac'ijv smptoma: terraparezu, diplopiju, vertigo, kortikalno sljepilo, cerebelarnu ataksi-ju. Najčešćeje teško sa sigurnošću utvrdki kojaje arterija uzrok ishemije, jer su pojedini dijelovi mozga opskrbljeni krvlju iz karotidnog i vertebrobazilarnog sliva. Simptomi koji su prisutni i u slučajevima karotidne i vertebrobazilarne ishemije su: hemipareza, hemihipestezija, dizartrija. Sindromi kod moždanog udara Sindromi nastali moždanim udarom zasnivaju se na kliničkoj slici i mogu se redefmirari pomoću kompjutori-zirane tomografije mozga. Oni daju informaciju o anatom-skoj i vaskularnoj lokalizaciji lezije, etiologiji i prognozi. Najčešći klinički sindromi kod moždanog udara su: &#8226 ; TACS - totalni anteriorni cirkulacijski sindrom, u oko 20% slučajeva ; &#8226 ; PACS - parcijalni anteriorni cirkulacijski sindrom, u oko 30% slučajeva ; &#8226 ; LACS - lakunarni cirkulacijski sindrom, u oko 25% slučajeva ; &#8226 ; POCS - posteriorni cirkulacijski sindrom, u oko 25% slučajeva. &#8226 ; Oko 1% bolesnika s moždanim udarom ne odgovara niri jednom od ovih sindroma. Moždani infarkti graničnih područja Infarkti graničnih područja su infarkti u graničnim zonama uzmedu dvaju arterijskih teritorija. Postoje tri glav-na granična područja: &#8226 ; granični (površni) teritoriji srednje moždane arterije i prednje moždane arterije u frontoparasagkalnoj regiji (prednja granična zona) ; &#8226 ; površni teritorij između srednje i stražnje moždane ar-terije u parietookcipitalnoj regiji (stažnja granična zona) ; &#8226 ; površni teritorij penetranmih arterija i dubokih lenTiku-lostriatalnih grana srednje moždane arterije u periven-trikularnoj bijeloj moždanoj tvari (subkortikalna granična zona). Moždani infarkti u graničnim podrucjima uglavnom su uzrokovani smanjenim protokom krvi koji može nastati zbog naglog pada tlaka (kao kod srčanog aresta) ili pak kod okluzije unutarnje karotidne arterije.

Izvorni jezik
Engleski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA