Naslov
Imunohistokemijski izražaj S-100 pozitivnih dendritičkih stanica u bioptičkim uzorcima pacijenata s idiopatskim kroničnim upalnim bolestima crijeva liječenih u Klinici za pedijatriju KBC-a Split od 2002. do 2011. godine
(Immunohistochemical expression of S-100 positive dendritic cells in biopsy samples of patients with idiopathic chronic inflammatory bowel disease treated at the Clinic of Pediatrics, University Hospital Center Split from 2002 to 2011)

Autori
Todorović, Tanja

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, diplomski rad, diplomski

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Split

Datum
20.03

Godina
2014

Stranica
36

Mentor
Vilović, Katarina

Ključne riječi
Dendritične stanice ; IBD
(Dendritic cells ; IBD)

Sažetak
Kronična upalna crijevna bolest je naziv za skupinu idiopatskih bolesti tankog i debelog crijeva. Tu ubrajamo Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis. Ukoliko se unatoč iscrpnoj dijagnostici konačna dijagnoza crijevne bolesti ne može dokazati, govorimo o interdeterminantnom kolitisu. U današnje vrijeme sve je viša incidencija ovih bolesti, posebice u zemljama zapadne Europe. Brojne se teorije i čimbenici navode kao mogući okidači za razvoj ovih bolesti, no dosad još ništa nije dokazano. Postoje broje patohistološke i kliničke sličnosti no i značajne razlike. Dendritične stanice su dio imunološkog sustava. Riječ je o antigen prezentirajućim stanicama koje sudjeluju u kontroli imunološkog odgovora, a nalaze se u krvi i brojnim limfatičnim tkivima. S obzirom da je sluznica crijeva trajno izložena tvarima iz vanjskog svijeta nužan je stalan i uravnotežen imunološki odgovor. Upravo ovu funkciju obavljaju dendritične stanice. Danas se u brojnim istraživanjima nastoji objasniti način kojim disfunkcija dendritičnih stanica utječe na razvoj Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa. Naime, u obje bolesti sluznica crijeva je upalno promijenjena, čime su dendritične stanice trajno izložene velikim količinama antigena. Pretpostavlja se da to dovodi do nekontroliranog imunološkog odgovora u genetski osjetljivog domaćina. Postoje brojni biljezi kojim opisujemo raznolike populacije i subpopulacije dendritičnih stanica. Jedan od tih je protein S100. Cilj ovog rada bio je odrediti udio Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa i nedeterminiranog kolitisa te prosječnu dob i spol u pedijatrijskih bolesnika s idiopatskom bolesti crijeva čiji su bioptički uzorci korišteni u radu, opisati patohistološke promjene, odrediti prisutnost i lokalizaciju S100 pozitivnih dendritičnih stanica u bioptičkim uzorcima sluznice crijeva pedijatrijskih bolesnika s idiopatskom bolesti crijeva. Istraživanje je provedeno na 36 bioptičkih uzoraka crijeva bolesnika koji su vremenskom razdoblju od 2002. godine do 2011. godine liječeni u Klinici za pedijatriju KBC-a Split od idiopatske bolesti crijeva. Bioptički uzorci sluznice tankog ili debelog crijeva zaprimljeni su na Klinički zavod za patologiju, sudsku medicinu i citologiju KBC Split i fiksirani u 4%-tnom paraformaldehidu, uklopljeni u parafin, izrezani na polutanke rezove i bojani primjenom imunohistokemijske metode s primarnim protutijelom na S100. Od pedijatrijskih bolesnika s idiopatskom bolesti crijeva čiji su bioptički uzorci korišteni u radu udio bolesnika s Crohnovom bolesti je niži od udjela oboljelih od ulceroznog kolitisa. Prosječna dob pedijatrijskih bolesnika u slučaju Crohnove bolesti 18, 4 godine, a u slučaju ulceroznog kolitisa 18, 6 godina. Više bioptiranih bolesnika s Crohnovom bolešću je bilo muškoga spola, a s ulceroznim kolitisom ženskog spola. Patohistološka promjena nađena u svim uzorcima bolesnika i s Crohnovom bolesti i s ulceroznim kolitisom je upalni infiltrat. Intraepitelni granulociti, kriptalni apscesi i reparatorno-degenerativne promjene epitela su prisutni u većem postotku u uzorcima bolesnika s ulceroznim kolitisom. Samo u uzorcima oboljelih od Crohnove bolesti nađeni su granulomi i ulceracija sluznice. S100 pozitivne dendritične stanice su prisutne u sluznici crijeva kao pojedinačne te u nakupinama, a lokalizirane su subepitelno, u lamini propriji i limfatičnim folikulima crijeva. S100 pozitivne dendritične stanice nađene su subepitelno samo u uzorcima oboljelih od ulceroznog kolitisa, dok u lamini propriji crijeva veći postotak pojedinačnih S100 pozitivnih dendritičnih stanica nađen je u uzorcima oboljelih od Crohnove bolesti, dok su nakupine S100 pozitivnih dendritičnih stanica bile nešto brojnije u uzorcima oboljelih od ulceroznog kolitisa. S obzirom na sve višu incidenciju i zahvaćenost pedijatrijske populacije istraživanja patogeneze crijevne bolesti, u kojoj sve značajniju ulogu imaju istraživanja dendritičnih stanica, mogao bi doprinijeti razumijevanju ovih bolesti, unaprijediti terapiju te poboljšati kvalitetu života i odrastanje ovih bolesnika

Izvorni jezik
Hrvatski

POVEZANOST RADA