Naslov
Usporedba dviju metoda za dokazivanje gastroezofagealnog refluksa
(Comparative study of two modes of gastroesophageal reflux measuring)

Autori
Lesar, Tatjana ; Perše, Barbara ; Vrsalović, Renata ; Mihatov Štefanović, Iva ; Čičak, Biserka ; Žaja, Orjena

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Paediatria Croatica / Barišić, Ingeborg - Zagreb : Klinika za dječje bolesti, 2016, 141-141

Skup
XII. kongres Hrvatskog Pedijatrijskog Društva

Mjesto i datum
Opatija, Hrvatska, 13.10.2016. - 16.10.2016

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
gastroezofagealna refluksna bolest ; refluks ; jednjak ; dijagnostika ; pH-metrija ; impedancija
(gastroesophageal reflux disease ; reflux ; esophagus ; diagnostic ; pH-metry ; impedance)

Sažetak
Uvod: Kliničke manifestacije gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB) su raznolike. Prema Montrealskoj klasifikaciji simptome dijelimo na tipične ili gastroezofagealne (žgaravica, podrigivanje, abdominalni bolovi, ulceracije) te atipične ili ekstraezofagealne (astma, bronhitisi, kronični kašalj, laringofaringealni refl uks, promuklost, opresije, glavobolja). Prezentacija GERB-a ovisi o dobi. Dojenčad i predškolska djeca odbijaju hranu, slabije napreduju na tjelesnoj masi, imaju učestale respiratorne tegobe. U školskoj se dobi osim tipičnih simptoma javljaju opresije, promuklost, laringofaringealni refl uks, recidivirajuće bronhoopstrukcije, sinusitisi, upale pluća. Mehanizmi kojima refl uks dovodi do atipičnih simptoma nisu razjašnjeni. Kiselost sadržaja može uzrokovati oštećenje tkiva, ali nije jedini čimbenik u patogenezi. Nekad se pH-metrija smatrala zlatnim standardom za dokazivanje kiselog refl uksa, no loša je senzitivnost i učestali su lažno negativni rezultati. Multikanalna intraluminalna impedancija (MII) u kombinaciji s pH-metrijom je novija tehnika kojom se mjere sve refl uksne epizode, bez obzira na pH vrijednost, i smatra se superiornom pretragom u detektiranju GER-a, posebice kod atipičnih simptoma, u slučaju mlađe djece ili alkalnog refl uksa. Cilj: Uspredba dviju metoda za dokazivanje patološkog GER-a s obzirom na uputnu dijagnozu, dob, spol, ITM te rezultate testova u Klinici za pedijatriju KBC-a „Sestre milosrdnice“. Metode: U razdoblju od godinu dana prikupljeni su podatci o spolu, dobi, ITM-u/TM-u, simptomima i rezultatima u djece kod koje je obavljena 24-satna pH-metrija ili 24-satna pH-metrija s MII-om. Kao patološki nalaz 24-satne pH-metrije uzeli smo ukupno vrijeme s pH jednjaka ispod 4 dulje od 4% nakon dobi od godinu dana, a dulje od 10% do dobi od godinu dana, a na impedanciji ukupan broj epizoda iznad 70 nakon godinu dana, a iznad 100 do godinu dana, odnosno više od 50% epizoda u proksimalni dio jednjaka, odnosno pozitivan SI, SSI i/ili SAP. Rezultati: Najčešće uputne dijagnoze bile su abdominalna bol i dispepsija od tipičnih simptoma, a kašalj i opresije te palpitacije od atipičnih. U skupini s tipičnim simptomima obje su metode utvrdile najviše pozitivnih rezultata među djecom s bolovima u trbuhu. Najčešći simptom u djece s atipičnim simptomima i pozitivnim nalazom 24-satne pH-metrije je promuklost, dok su kašalj i glavobolja najčešći simptomi kod pozitivnog nalaza 24-satne pH-metrije s MII-om. Dokazivanje patološkog GER-a 24-satnom pH-metrijom provodi se na Gastroenterološkom odjelu Klinike otprije 10 godina. Prije pola godine uvedena je i 24-satna pH-metrija s MII-om. Ovim pregledom htjeli smo pokazati superiornost 24-satne pH- metrije s MII-om u odnosu na 24-satnu pH-metriju, posebice za atipične simptome. MII s pH-metrijom zabilježen je veći broj pozitivnih nalaza kiselog GER-a, no nije zabilježen niti jedan alkalni refl uks. Mislimo da je potreban veći uzorak za donošenje zaključaka.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA