Naslov
KLINIČKA, RTG I MR PROCJENA OPSEŽNOSTI OZLJEDE PRI UGANUĆU NOŽNOG ZGLOBA
(CLINICAL, X-RAY AND MR EVALUATION OF THE EXTENSION OF THE ANKLE)

Autori
Puljiz, Zvonimir ; Matejčić, Aljoša ; Aljinović, Ana ; Krolo, Ivan ; Marotti, Miljenko

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, ostalo

Izvornik
III. Hrvatski kirurški kongres ; knjiga sažetaka / - , 2002, 233-234

Skup
III. Hrvatski kirurški kongres s međunarodnim učešćem

Mjesto i datum
Pula, Hrvatska, 15.05.2002. - 18.05.2002

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
uganuće nožnog zgloba ; MR
(angle extension ; MR)

Sažetak
Uganuće nožnog zgloba podrazumijeva ozljedu gornjeg nožnog zgloba (GNZ) bez koštane lezije. GNZ je najopterećeniji u lokomotornom sustavu čovjeka, a sastoji se od distalnog tibiofibularnog zgloba, tibiotalarnog i fibulotalarnog zgloba. Stabilnost zgloba omogućuju kongruentna zglobna tijela i kapsuloligamentarne strukture: zglobna kapsula, tibiofibularne sveze, lateralne i medijalne kolateralne sveze. Distorzija, najčešća ozljeda GNZ, predstavlja rastezanje i/ili djelomično kidanje stabilizacijskih vezivnih struktura s očuvanom kongruentnošću koštanih dijelova zgloba. Prema patoanatomskom supstratu i opsegu lezije razlikujemo: distenziju (istegnuće) s mikrotraumom veziva i tranzitornim poremećajem lokalne cirkulacije (hiperemija, edem, bol s oštećenom funkcijom zgloba), distenziju s djelomičnim rupturama ligamenata i/ili zglobne kapsule, gdje nalazimo i hematom, te rupturu ligamenata i/ili zglobne kapsule. Kao najčešće ozljede navode se lezije lateralnih kolateralnih sveza (prednji talofibularni i kalkaneofibularni ligament). Ove ozljede prate traumatski sinovitis, hemartros, ozljede hrskavice i tetiva. U svakodnevnom radu kirurške ambulante se pri obradi ovih ozljeda najčešće konstantira nepostojanje koštane lezije, a u liječenju ozljeda mekih tkiva se poduzima malo ili ništa. MR omogućuje gotovo potpuni uvid u opsežnost ozljede pri distorziji nožnog zgloba, ali nije metoda izbora za standardnu obradu ovih ozljed iz više poznatih razloga. Cilj ovog rada je evaluacija ozljeda svih tkivnih struktura prilikom distorzije nožnog zgloba, pomoću magnetske rezonancije, kad u standardnim radiogramima imamo uredan nalaz koštanih struktura. U tu svrhu obrađeno je 30 ispitanika unutar 7 dana od nastanka ozljede. MR obradom verificirane su sljedeće ozljede u području nožnog zgloba: izljev u zglob (kod 18 bolesnika), proširenje zglobne kapsule (kod 3), hematom ili edem uz fibularni maleol - lezija lateralnog kolateralnog ligamenta (kod 9), fraktura fibularnog maleola (kod 3), hematom ili edem s dorzalne strane talusa- lezija tetive kratkog ili dugog peroneusa (kod 12), infrakcija talusa (kod 3), lezija stražnje tibiofibularne sindesmoze (kod 3 bolesnika). Ozljede su kod većine bolesnika bile kombinirane. Dobiveni rezultati pokazuju da osim ozljeda nožnog zgloba koje se opisuju kao najčešće (izljev u zglob, lezije lateralne kolateralne sveze), podjednako često se nalaze lezije drugih mekih tkiva i kostiju koje bez upotrebe magnetske rezonancije ne bi bilo moguće verificirati, što potvrđuje tezu da obične distorzije zaslužuju više pažnje u radu kirurške ambulante.

Izvorni jezik
Hrvatski

POVEZANOST RADA