Naslov
Intraoperativna autotransfuzija pri elektivnoj otvorenoj rekonstrukciji abdominalne aorte kao pokazatelj kvalitete transfuzijskog liječenja
(Intraoperative autologous transfusion during elective open abdominal aortic reconstruction as quality indicator of bloodtransfusion practices)

Autori
Zovko, Dalibor

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, diplomski rad, diplomski

Fakultet
Medicinski fakultet Zagreb, Sveučilišni diplomski studij sestrinstva

Mjesto
Zagreb

Datum
27.08

Godina
2015

Stranica
46

Mentor
Golubić Ćepulić, Branka

Ključne riječi
intraoperativna autotransfuzija, patient blood management, aneurizma aortalne aorte, aorto-ilijačna okluzivna bolest
(intraoperative autotransfusion, cell saver, patient blood management, abdominal aortic aneurysm, aortoiliac occlusive disease)

Sažetak
Cilj istraživanja: Svrha ovog rada je ocijeniti uspješnost intraoperativne autologne transfuzije pri elektivnoj otvorenoj rekonstrukciji abdominalne aorte u dvije skupine bolesnika ; s aneurizmatskom bolesti aorte i s aorto-ilijačnom okluzivnom bolesti. Ispitanici i metode rada: Retrospektivnom studijom obuhvaćeno je 286 pacijenata, operiranih u Magdaleni – klinici za kardiovaskularne bolesti, podijeljenih u dvije skupine: 204 bolesnika u skupini s aneurizmom abdominalne aorte (AAA) i skupina od 82 pacijenta s aortoilijačnom okluzivnom bolesti (AOD). U svih pacijenata rutinski je korišten uređaj za intraoperativnu autotransfuziju Medtronic AutoLog System prema standardiziranom postupku koji se primjenjuje u Klinici Magdalena. Isključujući kriteriji bili su: hitni operativni zahvati (disekcija ili ruptura aorte) i smrtni ishod, zbog njihovog pretpostavljenog utjecaja na promatrane perioperativne parametre. Podaci o količini transfundirane autologne krvi kao i homolognih krvnih pripravaka prikupljeni su iz medicinske dokumentacije. U studiji su također uspoređene vrijednosti preoperativnog komorbiditeta i procijene općeg stanja bolesnika prema ASA klasifikaciji ; hematokrita i hemoglobina u četiri točke perioperativnog tijeka ; pojavnost postoperativnih komplikacija te dužina boravka pacijenata u JIL-u i u bolnici. Zbog odmaka od normalne distribucije u analizi su primijenjeni neparametrijski analitički postupci (Yates i Pearson χ2 test i Mann-Whitney U test). Rezultati: U studiji nalazimo statistički značajnu međugrupnu razliku u količini intraoperativnog gubitka volumena eritrocita s očekivanim višim vrijednostima u skupini bolesnika s AAA (Mann- Whitney U test ; P < 0, 001). Veći perioperativni gubitak eritrocita u ovih bolesnika praćen je i statistički značajno većom nadoknadom eritrocita autologne krvi u ovoj skupini (Mann-Whitney U test ; P < 0, 001) za razliku od nadoknade transfundiranih koncentrata eritrocita homologne krvi gdje statistički značajna međugrupna razlika nije utvrđena (Mann-Whitney U test ; p = 0, 46) Usporedbom dužine boravka u JIL-u i bolnici te postoperativnih komplikacija ne nalazimo statistički značajnih razlika među uspoređivanim skupinama. Zaključak: Analiza pokazuje da je intraoperativna autotransfuzija sigurna i učinkovita metoda koja smanjuje upotrebu homologne transfuzije, osobito u bolesnika s AAA. Primjena ''Stand by'' modaliteta preporuća se za sve bolesnike s elektivnom otvorenom rekonstrukcijom aorte.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Biotehnologija u biomedicini (prirodno područje, biomedicina i zdravstvo, biotehničko područje)

POVEZANOST RADA