Naslov
Organizacija rada OHBP-a za vrijeme COVID-19 pandemije
(Organization of emergency department work during COVID-19 pandemics)

Autori
Šperanda, Matko ; Kapetanović, Albin ; Bingula, Matea

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, prošireni sažetak, stručni

Izvornik
Međunarodni tečaj prve kategorije - 12. stručno edukacijski skup Štamparovi dani - knjiga sažetaka / Matković, Andro - Požega : Udruga narodnog zdravlja „Andrija Štampar, 2021, 32-33

Skup
12. stručno edukacijski skup Štamparovi dani

Mjesto i datum
Online, 03.12.2020. - 06.12.2020

Vrsta sudjelovanja
Pozvano predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
COVID-19 ; OHBP ; organizacija rada
(COVID-19 ; emergency department ; work organization)

Sažetak
Kronološki gledano početak COVID-19 infekcije vežemo uz prosinac 2019. godine te grad Wuhan gdje se opisuje klaster nespecifičnih intersticijskih pneumonija. Ubrzo je izoliran virus iz porodice Coronavirusa koji se imenuje Sars-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2), a bolest koju uzrokuje COVID-19 (Corona Virus Disease 2019). Kroz narednih nekoliko tjedna bolest se krenula ubrzano širiti - u siječnju 2020. zabilježeni su prvi slučajevi bolesti izvan Kine, a do ožujka 2020. godine sve zemlje Europe su bile zahvaćene novom bolešću. Sredinom ožujka WHO proglašava COVID-19 infekciju pandemijom te velika većina zemalja EU ulazi u prvi 'lockdown'. Po završetku inicijalnog vala dolazi do blagog smirivanja epidemiološke situacije. U jesen 2020. broj novozaraženih ponovno počinje rasti te uskoro dobiva krivulju eksponencijalnog rasta. Europarlament je u generalnim ciljevima borbe za nacionalno zdravlje istaknuo 3 ključne stavke: zaštita, testiranje i cjepivo. Požeško slavonska županija ima nešto više od 78 000 stanovnika, dok požeškoj bolnici gravitira oko 90 000 ljudi. Kapacitet bolnice je 250 kreveta - od toga 42 kreveta na COVID-19 pozitivnom odjelu, 7 kreveta na COVID-19 suspektnom odjelu, te 6 kreveta na OHBP-u. 2020. godina nam donosi nove korake i izazove u postupku zbrinjavanja hitnog pacijenta. Prilikom priprema za novonastalu situaciju prvi korak bila je edukacija zdravstvenih djelatnika te je održana serija predavanja i vježbi oblačenja i skidanja osobne zaštitne opreme, a u adekvatnim grupama ponovljeni su i postupci ALSa/BLSa. Suradnjom s mikrobiološkom službom uspijevamo pratiti svjetske standarde te sukladno tome od 14. svibnja 2020. godine provodimo PCR testiranje, od 10. mjeseca serološko testiranje, dok nam je brzi antigenski test dostupan od kraja studenog. Priprema za dolazak COVID-19 suspektnog ili pozitivnog pacijenta počinje oblačenjem osobne zaštitne opreme. Prateći algoritam WHO-a ustrojili smo rad bolnice tako da pacijent prvi kontakt ostvaruje na predtrijaži, odnosno kontrolnoj točki gdje educirani zdravstveni djelatnici na temelju formulara, koji se sastoji od unaprijed određenih epidemioloških i zdravstvenih pitanja, procjenjuju rizik. Ako je pacijent bez simptoma COVID-19 infekcije i uredne epidemiološke anamneze obrađuje se kroz tzv. „čisti“ dio hitnog prijema. U slučaju simptoma koji ukazuju na mogućnost postojanja COVID-19 infekcije pacijent se dalje zbrinjava kroz COVID-19 suspektni odjel. Dolazak brzog antigenskog testa uvelike nam je olakšao proces obrade i zbrinjavanja - svi suspektni pacijenti se testiraju, a u slučaju negativnog rezultata radimo RT PCR test, kojim još dodatno potvrđujemo nalaz. Obrada se odvija na COVID-19 suspektnom odjelu koji je zasebnim ulazom izoliran od ostatka bolnice, a na kojem su omogućene terapijsko dijagnostičke metode koje zadovoljavaju standarde hitne ambulante. Ovisno o težini kliničke slike koja može biti blaga, umjerena i teška donosimo odluku o daljnjem zbrinjavanju i liječenju COVID- 19 pozitivnih pacijenata. Pacijente s blagim simptomima uputit ćemo na kućno liječenje uz obavezne mjere samoizolacije, dok one s umjerenom i teškom kliničkom slikom liječimo u našoj ustanovi na COVID-19 odjelu ili COVID-19 intenzivnoj jedinici. U slučaju da pacijent zahtijeva mehaničku ventilaciju, pacijenta bi nakon stabilizacije transferirali u nadležni respiratorni centar. Vrlo bitan element u zajedničkim radu i zbrinjavanju pacijenata je komunikacija koja se provlači kroz sve stadije algoritma. Komunikacija treba biti jasna, što jednostavnija i precizna, s ciljanim pitanjima i odgovorima. Komunikaciju smo imali na dvije razine, na vertikalnoj: izvanbolnička hitna – OHBP ; OHBP – pozitivni / suspektni odjel, epidemiološka služba, konzilijarne djelatnosti ; Pozitivni odjel – respiratorni centar ; te na horizontalnoj razini: unutar timova, unutar odjela. Kao završni oblik borbe protiv Covid 19 infekcije, krajem prosinca 2020. godine OŽB Požega počinje sustavno procjepljivanje svojih djelatnika.

Izvorni jezik
Hrvatski

POVEZANOST RADA