Naslov
Akutni pankreatitis izazvan hipertrigliceridemijom liječen kontinuiranom infuzijom inzulina asparta – serija slučajeva
(Acute pancreatitis caused by hypertriglyceridemia treated with continuous infusion insulin asparta - a series of cases)

Autori
Marić, Nikolina ; Mačković, Maja ; Bakula, Miro ; Mucić, Katarina ; Udiljak, Nikola ; Marušić ; Marinko

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, neobjavljeni rad, stručni

Skup
7. Hrvatski dijabetološki kongres i 88. Dani dijabetologa

Mjesto i datum
Zagreb, Hrvatska, 27.05.2021. - 30.05.2021

Vrsta sudjelovanja
Ostalo

Vrsta recenzije
Podatak o recenziji nije dostupan

Ključne riječi
pankreatitis ; inzulin ; hipertrigliceridemija
(pancreatitis ; insulin ; hypertriglyceridemia)

Sažetak
Uvod: Hipertrigliceridemija (HTG) je čimbenik rizika za razvoj akutnog pankreatitisa (AP) kada je koncentracija triglicerida (TG) veća od 11.2 mmol/L. Prioritet u liječenju je brzo smanjenje TG kako bi se što prije postigla koncentracija TG niža od 5.6 mmol/L. U kliničkoj praksi koristi se nekoliko metoda koje sve brzo dovode do smanjenja TG, a to su plazmafereza, kontinuirana infuzija inzulina i heparin. Za sada nema službenih smjernica stručnih društava za liječenje AP izazvanog HTG. Ovdje prikazujemo 17 slučajeva AP izazvanog HTG koji su uspješno liječeni kontinuiranom infuzijom inzulin asparta. Materijali i metode: U ovoj retrospektivnoj studiji, provedenoj u KB Sveti Duh, prikazana je serija slučajeva liječenja 17 bolesnika s AP izazvanim HTG kontinuiranom infuzijom 5% glukoze i inzulina asparta. Početna doza inzulina bila je 6 IU/sat koja je zatim prilagođena svakom pojedinom bolesniku, kako bi se koncentracija glukoze održala u rasponu od 6.6 do 8.8 mmol/L. Terapija je trajala četiri dana. Koncentracije TG mjerene su kod prijema, drugi i četvrti dan terapije. U svih bolesnika praćen je ishod liječenja, komplikacije i ponovna pojava AP. Rezultati: Srednja vrijednost TG kod prijema bila je 56.53±25.29 mmol/L. Srednja vrijednost APACHE II zbroja bila je 10.2±5.7, Ranson 4.2±1.7 i Balthazar 6.5±2.6 što upućuje na teški oblik bolesti. Četvrti dan terapije došlo je do značajnog smanjenja koncentracije TG kod svih bolesnika ; 82.4% postiglo je razinu TG ≤ 11.2 mmol/L, a 52.9% ≤ 5.6 mmol/L (Tablica 1). Svi bolesnici su preživjeli, jedan je razvio pseudocistu kao komplikaciju bolesti, jednom je bila nužna hemodijaliza zbog razvoja akutne bubrežne insuficijencije, dok je jedan razvio akutni respiratorni distres sindrom zbog kojeg je bio mehanički ventiliran kroz četiri dana. Svi su se bolesnici u potpunosti oporavili. Zaključak: Naša je studija pokazala da kontinuirana infuzija inzulin asparta brzo smanjuje koncentracije TG u AP izazvanom HTG. Smatramo da je ova terapija vrlo učinkovita, sigurna i jednostavna za primjenu i praćenje.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA