Naslov
PRILAGODBA HADLOCK 2-FORMULE ZA PREDVIĐANJE MASE NOVOROĐENČETA U TRUDNICA OBOLJELIH OD GESTACIJSKOGA DIJABETESA MELITUSA I S PREKOMJERNIM PORASTOM TJELESNE MASE U TRUDNOĆI
(ADJUSTMENT OF HADLOCK 2-FORMULA FOR PREDICTION OF NEWBORN WEIGHT IN PREGNANT WOMEN WITH GESTATIONAL DIABETES MELLITUS AND WEIGHT GAIN DURING PREGNANCY GREATER THAN RECOMMENDED)

Autori
Lovrić, Boris

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, doktorska disertacija

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Osijek

Datum
30.04

Godina
2021

Stranica
89

Mentor
Šijanović, Siniša

Ključne riječi
biometrija; fetalna masa; Hadlock 2; makrosomija; preciznost; ultrazvučna procjena; usporedba
(biometrics ; fetal weight ; Hadlock 2 ; macrosomia ; accuracy ; ultrasound assessment ; comparison)

Sažetak
Cilj istraživanja: ocijeniti ultrazvučno predviđanje novorođenačke mase preinačenom formulom u odnosu na Hadlock 2-formulu, ispitati razliku u odstupanjima procijenjenih masa i mase novorođenčeta te postotak pogrešno predviđenih novorođenačkih masa. Nacrt studije: Istraživanje je provedeno u OB Slavonski Brod (Nova Gradiška) od 1. srpnja 2016. do 31. kolovoza 2020. godine. Istraživanje je prospektivno, kohortno, aplikativno, opservacijsko, kvantitativno te analitičko. Ispitanici i metode: U istraživanju je sudjelovalo 213 punoljetnih trudnica s jednoplodnom trudnoćom koje su bolovale od gestacijskog dijabetesa melitusa i imale tijekom trudnoće porast tjelesne mase veći od preporučenog. Učinjena su ultrazvučna mjerenja biparijetalnog promjera, opsega abdomena i duljine natkoljenične kosti fetusa te procjena fetalne mase Hadlock 2-formulom i preinačenom formulom iz pilot istraživanja unutar tri dana do porođaja (37. i 42. tjedna trudnoće). Uspoređena je preciznost formula. Podaci su analizirani za 133 trudnice, odnosno njihovu djecu. Rezultati: Ukupno je bilo 14, 3% trudnica s urednim ITM-om prije trudnoće te 12, 0% pretilih trudnica ; makrosomne djece bilo je 37, 6%. U usporedbi s masom novorođenčeta, razlika je u prosječnom odstupanju u masi procijenjenoj Hadlock 2-formulom (P < 0, 001), ali ne u slučaju preinačene formule (P = 0, 853). Postojala je razlika u veličini pogreške u procjeni mase između preinačene i Hadlock 2- formule (122, 05g vs 191, 57g; P < 0, 001). Preinačena formula imala je manju srednju vrijednost postotka odstupanja u masi u odnosu na Hadlock 2-formulu (3, 11% vs 4, 70%; P < 0, 001). Učestalost pogreški do 5% odstupanja od novorođenačke mase bila je veća za preinačenu formulu (78, 2% vs 60, 2%; P = 0, 002), a učestalost pogreški od 5% do 10% za Hadlock 2- formulu (33, 8% vs 19, 5% za preinačenu; P = 0, 009). Postotak pogreški ≥10% iznosio je 2, 3% za preinačenu i 6% za Hadlock 2-formulu. U slučaju makrosomije, učestalost pogreški do 5% te 5% do 10% iznosila je 80% i 20% za preinačenu formulu te 34, 0% i 52, 0% za Hadlock-2 formulu (P < 0, 001; P = 0, 001). Slični rezultati dobiveni su za masu od 3800 grama. Hadlock 2-formulom ispravno je dijagnosticirano 66% makrosomne djece, preinačenom 72%. Specifičnost i preciznost testa bili su neznatno različiti. Pozitivna prediktivna vrijednost preinačene formule iznosila je 81, 81%, negativna 97, 91%. Zaključak: Preinačena formula pokazala je veću preciznost pri većim masama fetusa. Potreban je veći uzorak u općoj populaciji kako bi se ispitala mogućnost implementacije preinačene formule u svakodnevni rad.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti, Biotehnologija u biomedicini (prirodno područje, biomedicina i zdravstvo, biotehničko područje)

POVEZANOST RADA