Naslov
Rehabilitacija bolesnika s paraplegijom i tetraplegijom nakon sportskih ozljeda

Autori
MOSLAVAC, Saša

Izvornik
Fizikalna i rehabilitacijska medicina (1846-1867) 26 (2014), 3-4; 115-116

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, članak, stručni

Ključne riječi
hrčak, hrcak, znanstveni časopisi, hrvatski, scientific journals, croatian

Sažetak
Ozljeda kralješnične moždine (OKM) je kompleksna i katastrofična, za liječenje i rehabilitaciju složena, i s velikim medicinskim, socijalnim, emocionalnim, psihološkim i ekonomskim posljedicama za pacijenta, članove obitelji, poslodavca i širu zajednicu. Ipak, te se loše posljedice mogu olakšati multidisciplinarnim pristupom u primjerenim ustanovama, te se pacijent može osposobiti za postizanje aktivnosti i participacije koju razina i potpunost ozljede dozvoljava. Sportske ozljede s OKM-om su rijetke u ukupnoj incidenciji, izuzimajući skokove u vodu koji su ipak češći, iako se uglavnom ne radi o sportskoj već rekreativnoj aktivnosti. Slijede, prema dostupnim statističkim podacima ozljede kod skijanja, surfanja, jahanja, hrvanja itd. Među sportske ozljede, iako ih se smatra prometnima, mogu se ubrojiti i biciklističke, brojnošću odmah iza skokova u vodu. Neovisno o etiologiji ozljede, postupak zbrinjavanja kod svih traumatskih OKM jest operativno ili neoperativno liječenje s hemodinamskom stabilizacijom te rehabilitacija koja slijedi u pravilu oko dva tjedna po ozljedi kod paraplegije te unutar mjesec dana kod tetraplegije, osim u slučajevima respiratorne nestabilnosti ili umjetne respiracije te značajnijeg komorbiditeta. Za razliku od ozljeda kralježnice bez neurološkog deficita kada je kirurško zbrinjavanje glavni čimbenik oporavka, u rehabilitaciji osoba s OKM tj. neurološkim deficitom ono je samo uvodna faza liječenja, dok je naglasak na rehabilitacijskom postupku kojim se nastoje prevladati prepreke u funkcioniranju pacijenta. Multiprofesionalni tim u rehabilitaciji uključuje suradnju stručnjaka uz vodeću ulogu specijalista fizikalne medicine i rehabilitacije, sestara, fizioterapeuta i radnih terapeuta, psihologa, socijalnog radnika, te po potrebi drugih (urolog, neurolog, kirurg, kineziolog, logoped, defektolog...). Timski pristup uvjetovan je međusobnim razumijevanjem kompetencija ostalih sudionika tima, u razumijevanju razloga i važnosti holističkog pristupa te realnih potreba pacijenta i očekivanih varijacija prioriteta tijekom vremena nakon OKM. Fokus programa je simultano liječenje prijeloma kralježnice i multisistemskih disfunkcija, zajedno s oporavkom ili prilagodbom svih zahvaćenih sustava tijela, te briga o nemedicinskim efektima na pacijenta i njegovu obitelj. Kako vrijeme rehabilitacije odmiče, fokus se prebacuje s oštećenja tjelesnih funkcija i struktura prema prevladavanju limitacija aktivnosti i restrikcija participacije. Rehabilitacijski postupak traje 3-6 mjeseci, ovisno o razini i potpunosti ozljede kao i komorbiditetu i (očekivanim i neočekivanim) komplikacijama. Adekvatni tretman svih sustava tijela koje je zahvatila paraliza može rezultirati gotovo urednim funkcioniranjem, umanjujući morbiditet i mortalitet, učestalost ponovnih hospitalizacija i troškove skrbi, istovremeno promičući zdrav život pacijenta. Premorbidne sportske aktivnosti u motivirane osobe mogu se modificirati a sportski se način života i dalje preferira, te se uz pažljiv odabir sporta i intenziteta aktivnosti sukladno aktualnim mogućnostima može povećati kvalitetu života.

Izvorni jezik
Hrvatski

POVEZANOST RADA