Naslov
Potreba za lokalnom glukokortikoidnom terapijomu bolesnika s uveitisom u sklopu juvenilnog idiopatskog artritisa koji su na sistemskoj imunomodulacijskoj terapiji
(Need for local glucocortical therapy in patients with uveitis within juvenile idiopathic arthritis in systemic immunomodulatory therapy)

Autori
Barišić Kutija, Marija ; Šestan, Mario ; Perić, Sanja ; Kifer, Nastasia ; Ivkić, Petra Kristina ; Galiot Delić, Martina ; Jandroković, Sonja ; Held, Martina ; Frković, Marijan ; Jelušić, Marija ; Vukojević, Nenad

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, znanstveni

Izvornik
Reumatizam, 68 (2021), Suppl 1 / - , 2021, 46-46

Skup
23. godišnji kongres Hrvatskog reumatološkog društva

Mjesto i datum
Rovinj, Hrvatska, 14.10.2021. - 17.10.2021

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
juvenilni idiopatski artritis ; uveitis ; imunomodulacijsko liječenje
(juvenile idiopatic arthritis ; imunomodulatory therapy)

Sažetak
Uvod. Uveitis u sklopu juvenilnog idiopatskog artritisa (JIA-U) najčešća je izvanzglobna manifestacija JIA-e. Cilj ovog istraživanja bio je utvrditi potrebu za lokalnom glukokortikoidnom terapijom (LGK) u bolesnika s JIA-U-om koji se liječe biološkom terapijom u odnosu na bolesnike koje se liječe samo primjenom metotreksata (MTX). Ispitanici i metode. U longitudinalno opservacijsko istraživanje uključeni su bolesnici s JIA-U-koji su liječeni sistemskom imunomodulacijskom terapijom (IMT – biološki lijekovi i/ili MTX) uz praćenje od najmanje 3 mje- seca u periodu od 2011. do 2017. godine. Prikupljeni su podaci o broju stanica u prednjoj očnoj sobici (POS) prema SUN kriterijima (engl. Standardization of Uveitis Nomenclature), primjeni LGK-a i sistemske terapije te komplikacijama JIA-e pri svakom pregledu. Za utvrđivanje odnosa između primjene bioloških lijekova, MTX-a, LGK-a i stupnja upale u POS-u prema SUN kriterijima korišteni su generalizirani linearni mješoviti modeli. Rezultati. Kroz ukupno 1205 pregleda praćeno je 38 JIA-U bolesnika (69 očiju) s medijanom (rasponom) dobi od 4.9 (2–15) godina i periodom opservacije od 209 (19–381) tjedana. Pri prvom pregledu JIA-U imalo je 16 (42.1%) bolesnika, 59 (79.7%) očiju imalo je ≤1+ stanica u POS-u, a u 19 (50%) bolesnika bile su prisutne komplikacije. MTX je uveden u 23 (60.5%) bolesnika prije prvog pregleda, 8 (21%) ih je prethodno liječeno biološkim lijeko- vima, a 4 (10.5%) sistemskim glukokortikoidima. Do kraja istraživanja svi su bolesnici liječeni MTX-om, a 40% liječeno je biološkim lijekovima. Prosječan broj doza LGK-a opadao je tijekom praćenja, od 3.74 doze na početku praćenja, preko 0.95 doza u 12. mjesecu praćenja do 0.72 doze na kraju 48 mjeseci praćenja. Friedmanovim testom utvrđena je statistički značajna razlika u broju dnevnih doza LGK-a nakon 12 mjeseci od početka pri- mjene sistemske IMT. Primjenom generaliziranih mješovitih modela utvrđeno je kako je primjena bioloških lijekova, ali ne i MTX-a ili sistemskih glukokortikoida, bila nezavisno združena s nižim intenzitetom LGK-a. Liječenje biološkim lijekovima i sistemskim glukokortikoidima, ali ne i MTX-om, bilo je nezavisno združeno s nižim stupnjem upale u POS-u. Zaključak. Rezultati istraživanja pokazuju kako primjena sistemske biološke terapije može rezultirati manje intenzivnom LGK pritom smanjujući intraokularnu upalu.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA