Naslov
Mehanizam djelovanja i klinički značaj lokalnih anestetika
(Mechanism of function and clinical relevance of local anesthetics)

Autori
Kekez, Lucija

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, diplomski rad, diplomski

Fakultet
Odjel za zdravstvene studije

Mjesto
Zadar

Datum
13.07

Godina
2021

Stranica
48

Mentor
Šimurina, Tatjana

Ključne riječi
lokalni anestetici, mehnizam djelovanja, kliniĉka primjena, anesteziološka medicinska sestra/tehniĉar.
(local anesthetics, mechanism of action, clinical application, anesthesiology nurse / technician)

Sažetak
Svrha ovog rada je opisati vrste lokalnih anestetika, prikazati njihove meĊusobne razlike, objasniti osnovni mehanizam njihovog djelovanja, naglasiti njihov kliniĉki znaĉaj u razliĉitim vrstama anestezije te opisati ulogu anesteziološke sestre/tehniĉara prilikom primjene lokalnih anestetika s naglaskom na rješavanje komplikacija. Za izradu ovog rada upotrebljena je literatura na hrvatskom i engleskom jeziku, brojni ĉlanci, knjige, udţbenici za srednju medicinsku školu, za studij sestrinstva i medicine, recenzirani radovi objavljeni u medicinskim ĉasopisima te završni i diplomski radovi. Lokalni anestetici su supstance koje uzrokuju privremeni prekid provodljivosti perifernih ţivaca blokirajući natrijeve kanale na ĉemu se zapravo zasniva njihov osnovni mehanizam djelovanja. Naime, utvrĊeno je da se mehanizam djelovanja lokalnih anestetika najvećim dijelom temelji na interakciji s natrijevim (Na+ ) kanalima u nervnoj membrani. Lokalni anestetici su općenito uzevši, sigurni i široko primjenjivi lijekovi korišteni u raznim kliniĉkim zahvatima. Primjenjuju se u razliĉitim vrstama anestezije kao što su površinska, infiltracijska, za periferne ţivĉane blokove te za spinalnu i epiduralnu anesteziju. Koriste se i za lijeĉenje postoperacijske boli. GraĊeni su od aromatske skupine, aminske skupine i središnjeg lanca koji odreĊuje vrstu veze izmeĊu te dvije skupine. S obzirom na vrstu veze lokalni se anestetici dijele u 2 grupe: na aminoestere i aminoamide. Farmakodinamika i farmakokinetika lokalnih anestetika razlikuje se ovisno o vrsti i o njihovim svojstvima. Moraju se dobro poznavati kako bi se mogao razumjeti mehanizam djelovanja lokalnih anestetika i njihova primjena. Pojedina svojstva lokalnih anestetika kao što su topljivost u mastima, vezivanje za proteine plazme, potencija, pKa vrijednosti, njihova vazomotorna aktivnost utjeĉu na brzinu nastupa i trajanje djelovanja. Poĉetak djelovanja ovisi i o tipu ţivĉanog vlakna, koncentraciji i dozi lijeka, o mjestu injiciranja te o dodatku vazokonstriktora i adjuvansa. Lokalni anestetici mogu izazvati toksiĉne reakcije uzrokovane aplikacijom prevelike doze lijeka, višestrukim injekcijama ili sluĉajnim intravaskularnim injekcijama. One pokatkad mogu biti i posljedica alergijske preosjetljivosti. Neţeljene reakcije na lokalne anestetike mogu biti lokalne, sistemske i alergijske reakcije. Prevencija i lijeĉenje neţeljenih uĉinaka detaljno se opisuju u ovom završnom radu. Anesteziološka medicinska sestra/tehniĉar kao dio anesteziološkog tima sudjeluje u svim stadijima provedbe anestezije i kirurškog zahvata. Ona priprema pacijenta i operacijski prostor te sve potrebno za primjenu opće ili regionalne anestezije, priprema medicinsku opremu i materijal i monitorira pacijenta tijekom anestezije te provodi skrb za pacijenta u sobi za oporavak nakon anestezije. Njezina uloga i kompetencije tijekom svih stadija anestezije i kirurškog zahvata objašnjeni su u radu.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA