Naslov
Analiza djelotvornosti i sigurnosti neopioidnih analgetika u skupini lijekova za bol i palijativnu skrb za djecu na listi osnovnih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije
(Efficacy and safety of nonopioid analgesics for pain and palliative care in children indexed on World Health Organization's Essential Medicines List.)

Autori
Radman, Marija

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, diplomski rad, diplomski

Fakultet
Medicinski fakultet u Splitu ; Kemijsko-tehnološki fakultet u Splitu

Mjesto
Split

Datum
03.10

Godina
2016

Stranica
71

Mentor
Puljak, Livia

Ključne riječi
svjetska zdravstvena organizacija ; lista osnovnih lijekova ; analgetici
(World Health Organization ; Essential Medicines List ; analgesics)

Sažetak
Cilj istraživanja: Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) definirala je osnovne lijekove kao one koji zadovoljavaju prioritetne potrebe zdravstvene zaštite stanovništva. Oni se biraju na temelju njihovog javnozdravstvenog značaja, dokaza o djelotvornosti i sigurnosti te komparativne isplativosti. Na Osnovnoj listi lijekova za djecu Svjetske zdravstvene organizacije (SZO EML) u skupini neopioidnih analgetika za liječenje boli i palijativnu skrb kod djece nalaze se paracetamol i ibuprofen. Cilj ovog istraživanja bio je analizirati dokaze iz sustavnih pregleda o djelotvornosti i sigurnosti neopioidnih analgetika koji su uključeni u SZO EML s indikacijom za liječenje boli i palijativnu skrb u djece. Materijal i metode: Pretražene su baze podataka: EMBASE, MEDLINE, CDSR i DARE. Nakon dvostrukog neovisnog probira naslova i sažetaka analizirani su cjeloviti tekstovi potencijalno uključivih sustavnih pregleda. Provedena je opisna analiza uključenih sustavnih pregleda te su podatci iz uključenih sustavnih pregleda prikazani u tablicama. Metodološka kvaliteta sustavnih pregleda analizirana je koristeći AMSTAR ljestvicu za procjenu kvalitete sustavnih pregleda. Rezultati: Uključeno je 12 sustavnih pregleda, objavljenih između 2004.-2015. Nije dokazana učinkovitost analgezije paracetamolom i ibuprofenom tijekom različitih zahvata (invazivnih zahvata u novorođenčadi, operativnih zahvata i stomatoloških zahvata). Sustavni pregledi o djelovanju paracetamola i ibuprofena u palijativnoj skrbi djece nisu pronađeni. Pronađeni dokazi iz sustavnih pregleda odnose se isključivo na akutne vrste boli koje se mogu opisati kao nociceptivna i/ili upalna bol. Usporedba paracetamola i ibuprofena u različitim modelima akutne boli pokazuje da su jednako djelotvorni i sigurni ili daju blagu prednost ibuprofenu. Ukupna kvaliteta tih sustavnih pregleda nije bila visoka u 7/12 uključenih sustavnih pregleda. Zaključci: Ograničenja pronađenih sustavnih pregleda bila su višestruka. Potrebno je provoditi više randomiziranih kontrolnih ispitivanja na djeci o djelotvornosti i sigurnosti paracetamola i ibuprofena za indikacije vezane za bol kod kojih su dokazi nedosljedni, indikacije vezane za kroničnu i neuropatsku bol, kao i ispitati njihovu terapijsku ulogu u palijativnoj skrbi. Također, potrebno je revidirati SZO EML u smislu eksplicitnog navođenja indikacija za koje su ti analgetici djelotvorni jer dokazi upućuju da nisu djelotvorni za sve vrste boli.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA