Naslov
Utjecaj alternativnih metoda zbrinjavanja dišnog puta na ishod liječenja vitalno ugroženih bolesnika u izvanbolničkim uvjetima
(Influence of alternative airway care methods on the outcome of treatment of vitally endangered patients in outpatient settings)

Autori
Marijan Bašić

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, diplomski rad

Fakultet
Medicinski fakultet , Studij sestrinstva

Mjesto
Osijek

Datum
22.02

Godina
2013

Stranica
44

Mentor
Matić Ivo

Ključne riječi
dišni put, alternativne metode, ishod
(airway, alternative methods, outcome)

Sažetak
Ciljevi ovoga istraživanja bili su: utvrditi postoji li povezanost između primjene alternativnih metoda zbrinjavanja dišnoga puta i ishoda liječenja kod vitalno ugroženih bolesnika u izvanbolničkim uvjetima, utvrditi koja je od alternativnih metoda zbrinjavanja dišnoga puta najprikladnija za rad u izvanbolničkim uvjetima te koja metoda daje najbolje rezultate i opisati načine sprječavanja komplikacija koje mogu nastati prilikom neodgovarajućega zbrinjavanja dišnoga puta. Istraživanje je rađeno poprečnom studijom. Osnovni kriterij za ulazak u istraživanje bio je potvrđeni izvanbolnički srčani zastoj. Iz istraživanja su isključeni bolesnici kod kojih nije izvođena kardiopulmonalna reanimacija, kod kojih je ekipa HMP stigla nakon 20 minuta od kolapsa te bolesnici kod kojih je zapisnik bio nepotpun. Istraživanje je provedeno u Zavodu za hitnu medicinu Brodsko-posavske županije. Istraživani su slučajevi 133 bolesnika koji su doživjeli srčani i respiratorni zastoj u izvanbolničkim uvjetima i kod kojih je izvođena kardiopulmonalna reanimacija. Statistička analiza učinjena je programskim paketom SPSS for Windows (inačica 9.0, Carry, NY, SAD). Za utvrđivanje razlika u mjerenim parametrima između dviju skupina upotrijebio se Mann-Whitney test, a među trima i više skupina Kruskal-Wallis test. Razlike među kategoričkim varijablama testirale su se χ2 testom i Fisher- ovim egzaktnim testom. Na osnovi ovoga istraživanja nije dokazana značajna razlika u ishodu oživljavanja s obzirom na način zbrinjavanja dišnih putova (2 test, p=0, 940). Dišni putovi zbrinuti su u najvećem broju slučajeva metodom endotrahealne intubacije, kod 47 (35, 3%) bolesnika i primjenom I-gel maske kod 45 (33, 8%) ispitanika. Značajno više bolesnika kod kojih nije zatečeno nestručno oživljavanje ima loš ishod oživljavanja (2 test, p=0, 026). Loš ishod oživljavanja značajno više imaju bolesnici s ritmom koji nije za defbrilaciju (Fisher-ov egzaktni test, p=0, 012). Endotrahealna intubacija ostaje zlatni standard zbrinjavanja dišnoga puta. Zbog složenosti postupka te mogućnosti nastanka komplikacija u izvanbolničkim uvjetima često je teško izvediva. Iako mnoge studije ne preporučuju niti jednu metodu zbrinjavanja dišnoga puta kao rutinsku, na temelju rezultata ove studije može se reći kako je primjena I-gel maske vrlo dobra alternativa, posebice u radu u terenskim uvjetima.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA