Naslov
Likvorski biomarkeri YKL-40 i p-tau181 u ranoj dijagnostici Alzheimerove bolesti
(Cerebrospinal fluid YKL-40 and p-tau181 as biomarkers for early diagnosis of Alzheimer's disease)

Autori
Smilović, Dinko

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, diplomski rad, diplomski

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
15.07

Godina
2016

Stranica
68

Mentor
Šimić, Goran

Neposredni voditelj
Babić Leko, Mirjana

Ključne riječi
Alzheimerova bolest ; blagi spoznajni poremećaj ; YKL-40 ; p-tau181 ; ukupni tau ; amiloid beta ; biološki biljezi u likvoru
(Alzheimer's disease ; mild cognitive impairment ; YKL-40 ; P-tau181 ; total tau ; amyloid beta ; CSF biomarkers)

Sažetak
Alzheimerova bolest (AB) je najčešći uzrok demencije. U 2015. godini je u svijetu od AB bolovalo 44 milijuna ljudi. Zbog starenja populacije očekuje se izrazit porast incidencije bolesti kroz sljedećih nekoliko desetljeća. Bolest je teška i neizlječiva, te može nastati zbog mutacija nekih gena (APP, PSEN1 i PSEN2), no najčešće nastaje sporadično. Procjenjuje se da razvitak patološkog procesa u sporadičnoj AB (naziva se i AB s kasnim početkom) u prosjeku traje oko dvadesetak godina prije ispoljavanja, te je nakon dijagnosticiranja teško utjecati na tijek bolesti jer je oštećenje živčanih stanica u mozgu već uznapredovalo. U cilju pospješenja učinkovitosti dostupnih terapijskih postupaka, nužno je bolest dijagnosticirati što ranije. U tu svrhu, nakon otklanjanja mogućih reverzibilnih uzroka sindroma demencije (pseudodemencija zbog depresije, hipotireoza, nedostatak vitamina B12, itd.), pored neuropsihološkog testiranja rabimo i neuroradiološku dijagnostiku pomoću MRI, CT i PET snimanja te likvorske biomarkere. ----- U ovom istraživanju pokušali smo procijeniti vrijednost određivanja razine YKL-40 proteina u cerebrospinalnoj tekućini (CSF, likvoru) kao potencijalnog novog biomarkera za ranu dijagnostiku AB. Razina YKL-40 proteina u likvoru pokazala je umjerenu pozitivnu korelaciju s dobi ispitanika, te je statistički značajno povišena u bolesnika s AB naspram bolesnika s blagim spoznajnim poremećajem (mild cognitive impairment, MCI). P-tau181 kao jedan od biomarkera koji trenutno čine „zlatni standard“ korišten je u istraživanju za validaciju rezultata te za usporedbu pouzdanosti YKL-40 u dijagnostici onih MCI bolesnika koji će progredirati AB. Istraživanje je provedeno na 79 izuzetih uzoraka CSF, a ispitanici su podijeljeni u tri skupine: kontrolna skupina (zdravih ispitanika), skupina ispitanika s MCI te skupina bolesnika s kliničkom dijagnozom AB prema kriterijima Nacionalnog instituta za neurološke i komunikacijske poremećaje i moždani udar - Udruga za Alzheimerovu bolest i srodne poremećaje (NINCDS-ADRDA) iz 2011. godine. Rezultati su pokazali da koncentracije YKL-40 i p-tau181 međusobno pozitivno koreliraju. Koncentracije YKL-40 su korelirale s dobi ispitanika svih skupina. Osjetljivost YKL-40 je bila 71.4%, a specifičnost 66.7% dok je osjetljivost p-tau181 bila 44.6%, a specifičnost 88.9%. Prema tim podacima YKL-40 i p-tau181 nisu zadovoljavali kriterije idealnog biomarkera, koji određuju da osjetljivost i specifičnost moraju biti iznad 85%.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Biologija, Temeljne medicinske znanosti, Kliničke medicinske znanosti, Psihologija, Kognitivna znanost (prirodne, tehničke, biomedicina i zdravstvo, društvene i humanističke znanosti)

POVEZANOST RADA