Naslov
Kliničko značenje rezistencije uzročnika akutnih respiratornih infekcija
(Clinical Implications of Antibiotic Resistance in Acute Respiratory Infections)

Autori
Tambić Andrašević, Arjana

Izvornik
Medicus (1330-013X) 14 (2005), 1_ARI; 33-37

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, pregledni rad, stručni

Ključne riječi
rezistencija ; respiratorni patogeni ; antimikrobna terapija ; praćenje rezistencije
(resistance ; respiratory pathogens ; antimicrobial therapy ; resistance surveliance)

Sažetak
Glavni bakterijski uzročnici respiratornih infekcija Streptococcus pneumoniae, betahemolitički streptokok grupe A (BHS-A), Haemophilus infl uenzae i Moraxella catarrhalis dugo su bili dobro osjetljivi na antibiotike. Široka upotreba antibiotika dovela je, međutim, do razvoja mnogih mehanizama rezistencije na razne antibiotike. U liječenju respiratornih infekcija osobito je bitan razvoj rezistencije na betalaktamske i makrolidne antibiotike. U Hrvatskoj 29% pneumokoka pokazuje umjerenu i 3% visoku rezistenciju na penicilin, dok je na makrolide rezistentno 27% pneumokoka. BHS-A ne pokazuje rezistenciju na penicilin, ali rezistencija na makrolide u Hrvatskoj iznosi 14%. Gotovo svi izolati M. catarrhalis i mnogi sojevi Haemophilusa infl uenzae (10% u Hrvatskoj) proizvode beta-laktamaze, što ih čini rezistentnima na amoksicilin, ali ne i na kombinaciju amoksicilina i inhibitora beta- laktamaza. In vitro osjetljivost uzročnika na antibiotik primijenjen u liječenju bitan je povoljni čimbenik u korist domaćina, no ishod infekcije ovisi i o intrinzičnoj patogenosti uzročnika te obrambenim snagama domaćina. Farmakokinetika (PK) i farmakodinamika (PD) antibiotika može znatno utjecati na djelotvornost in vivo te se PK/PD-parametri sve više prihvaćaju u određivanju doziranja antibiotika i korekciji graničnih koncentracija pri testiranju in vitro. Porast rezistencije na antibiotike među respiratornim patogenima zasada nije doveo do dramatičnog porasta smrtnosti od respiratornih infekcija, no smrtni je ishod samo grubi pokazatelj ishoda infekcije.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA