Naslov
Akutna okluzija koronarne arterije kao pretkazatelj ishoda bolesnika s akutnim infarktom miokarda
(Acute coronary occlusion as a predictor of outcome in patients with acute myocardial infarction)

Autori
Krčmar, Tomislav

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, doktorska disertacija

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
24.10

Godina
2019

Stranica
110

Mentor
Bulj, Nikola

Ključne riječi
okluzija koronarne arterije, akutni infarkt miokarda, perkutana koronarna intervencije
(occlusion of coronary artery, acute myocardial infarction, percutaneous coronary intervention)

Sažetak
Akutni infarkt miokarda vodeći je uzrok smrtnosti u razvijenim zemljama unatoč napretku u liječenju. Koristeći angiografski nalaz koronarnih arterija reklasificirali smo ispitanike na one s angiografski dokazanom okluzijom koronarne arterije i na one bez okluzije. Na taj način pokušali smo se približiti točnijoj patofiziološkoj podjeli infarkta miokarda. Ispitali smo je li nalaz okluzije koronarne arterije neovisni pretkazatelj preživljenja. U opservacijskom prospektivnom istraživanju sakupljeni su podatci o ispitanicima s AIM u razdoblju od 1. 6. 2011. do 1. 1. 2017. godine. Praćenje ishoda bolesnika trajalo je do 1. 1. 2019. godine. Podatci su dobiveni iz postojećih elektronskih baza podataka u bolničkom sustavu i iz baze podataka umrlih Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo. Na uzorku od 2483 ispitanika okluzija koronarne arterije potvrđena je kao neovisni pretkazatelj smrtnosti u praćenju od 30 dana (p=0, 000). U dugoročnom praćenju nije bila neovisni pretkazatelj smrtnosti (HR 0, 919, 95% CI 0, 760–1, 110, p=0, 379). Dobiveni neovisni pretkazatelji opće smrtnosti su: dob, anemija, ventrikulska tahikardija kod dolaska ili tijekom perkutane koronarne intervencije, glikemija, istisna frakcija lijevog ventrikula, mitralna regurgitacija, aortna stenoza. Bolesnici s neopstruktivnim infarktom miokarda bili su stariji, s više komorbiditeta, i ukupno su dugoročno imali slabiji ishod. Bolesnici s opstruktivnim infarktom miokarda imali su viši mortalitet u kratkoročnom tridesetodnevnom praćenju dok su dugoročno imali bolju prognozu koja nije imala statističku značajnost.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA