Naslov
Osvrt na smjernice osnovnog i naprednog odžavanja života novorođenčadi
(A review of the guidelines for basic and advanced life support of newborns)

Autori
Čabrijan, Aleksandra

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, diplomski rad, preddiplomski

Mjesto
Rijeka

Datum
15.07

Godina
2019

Stranica
41

Mentor
Sotošek, Vlatka

Ključne riječi
"ABCD" pristup ; Apgar, apneja ; kompresije ; lijekovi ; novorođenče ; održavanje topline ; reanimacija.
("ABCD" approach ; Apgar score ; apnea ; compressions ; drugs ; newborn ; maintaing heat ; resuscitation)

Sažetak
Većina novorođenčadi nakon poroda počne spontano disati i plakati. Međutim, neka novorođenčad ima potrebu za reanimacijom. Reanimacijom se smatra svaki postupak koji smo poduzeli za pojavu prvog plača te pojavu disanja. Velik broj novorođenčadi koja imaju potrebu za reanimacijom samo treba vrijeme za prilagobu na vanmaternični život i prilikom toga treba taktilni podražaj. Novorođenče može izdržati 20 minuta bez pojave disanja. Ukoliko se na taktilni podražaj novorođenče ne oporavlja, slijede drugi postupci reanimacije. Pri procjeni novorođenčeta koristimo Apgar test koji nam može pokazati opće stanje novorođenčeta. Reanimaciji se pristupa pomoću "ABCD" pristupa ili "ABC" kod osnovnog odžavanja života. Jako je važno nakon poroda novorođenče utopliti. Gubitak topline i hipotermija novorođenčeta ima velik utijecaj na vitalne funkcije i prognozu. Ako novorođenče ne diše, moramo mu otvoriti dišni put aspiracijom nosa i usta te glavu namjestiti u neutralni položaj. Također se koristi odizanje čeljusti kao metoda otvaranja dišnog puta. Dalje se nastavlja sa 5 inflacijskih upuha koji bi trebali otvoriti plućne alveole te izbaciti ostatak amnijske tekućine iz puća. Uzrok ne disanja novorođenča nakon poroda može biti opstrukcija dišnog puta mekonijem, grumenima verniksa ili krvnim ugrušcima. Velika većina novorođenčadi prvi put udahne nakon par inflacijskih upuha. Ako inflacijski upusi ne djeluju, primnjenjuju se ventilacijski upusi pomoću pomagala kao što su maska i samošireći balon koji su korišteni i pri inflaciji, može se koristiti laringealna maska, a novorođenče se može i intubirati. Postoje brojni razlozi zašto novorođenče ne diše u prvim minutama života, a oni mogu uključivati mehaničke opstrukcije dišnog puta, gubitak respiratornog poticaja te samu nemogućnost disanja zbog nekih mišićnih ili neuroloških čimbenika. Tijekom ventilacije potrebno je promatrati novorođenče i njegovo odizanje prsnog koša, da bi utvrdili kvalitetnu otvorenost dišnog puta te ventilaciju. Kada je novorođenče dobro ventilirano a i dalje nema srčane frekfrencije ili je ona ispod 60 otkucaja u minuti, primjenjujemo kopresije prsnog koša. Kompresije prsnog koša se mogu primjenjivati na dva načina: kopresije s dva prsta i kompresije sa dva palca. Način kojima vršimo kompresije ovisi o dostupnosti pomoći koju imamo. Kompresije se vrše u sredini zamišljene crte koja spaja bradavice. Prsni koš se pritišće za jednu trećinu dubine prnog koša. Omjer kompresija i ventilacija po smjernicama je 3:1. Ukoliko kompresije ne povrate frekfrenciju srca i disanje, počinje se primjena lijekova. Lijekovi koji se primjenjuju u reanimaciji novorođenčeta su: adrenalin, natrijev bikarbonat, glukoza te se nadoknađuje volumen krvi. Kada ni lijekovi ne utiječu na bradikardiju i apneju novorođenčeta, važno je razmotriti neke druge čimbenike i bolesti koje mogu na to utijecati. Pri porodu nedonošćadi neophodno je znati razliku u parametrima koji se koriste pri reanimaciji. U slučaju novorođenčadi koja nema srčanu frekfrenciju nakon 10 minuta te im je Apgar u 10. minuti 0, preporuča se prekid reanimacije. Potrebno je uvijek pitati roditelje o njihovim željama.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA