Naslov
Kritički osvrt na farmakološke i nefarmakološke metode liječenja boli u porodu
(A critical review of pharmacological and nonpharmacological methods of pain managemnt in labor)

Autori
Breški, Mia

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, diplomski rad, diplomski

Mjesto
Rijeka

Datum
15.07

Godina
2019

Stranica
49

Mentor
Sotošek, Vlatka

Ključne riječi
porođajni bolovi ; analgezija ; nefarmakološke metode ; farmakološke metode
(labour pain ; analgesia ; pharmacologic methods ; non-pharmacologic methods)

Sažetak
Porođajni bolovi predstavljaju neugodno tjelesno i emocionalno iskustvo, s mogućim dodatnim neželjenim posljedicama (primjerice, hiperventilacijom, hipoksijom, vazokonstrikcijom i povišenjem krvnog tlaka rodilje, i smanjenjem oksigenacije tkiva ploda, ). Važna je uloga bola kao izvora emocionalnog stresa, odnosno potencijalne psihološke traume. Nefarmakološke metode liječenja boli koriste se od davnina, a danas su relativno popularni masaža, TENS, rodiljino aktivno zauzimanje i promjena položaja, aromaterapija, akupunktura, hipnoza, tehnike opuštanja disanjem, lokalna primjena topline ili hladnoće, hidroterapija, injekcije sterilne vode, biofeedback i audioanalgezija. Uglavnom se temelje na distrakciji, smanjenju neugodnih senzacija ili povišenju razine ugode. Prema dosadašnjim studijama, učinkovitost ovih metoda je u najboljem slučaju umjerena, ili nedovoljno istražena, te su potrebne daljnje studije. Općenito, smatra se da je rizik od komplikacija njihove primjene za rodilju i novorođenče nizak. Farmakološke metode uključuju neuraksijalnu analgeziju, pudendalni i paracervikalni blok, inhalaciju dušikova oksidula i sustavnu primjenu opioidnih analgetika. Najučinkovitija je neuraksijalna analgezija (epiduralna i kombinirana spinalno- epiduralna analgezija) i preporučljiva je za zainteresirane rodilje bez kontraindikacija. No, ova metoda je invazivna, nosi određeni (ali predvidivi) rizik od nuspojava, te nije primjenjiva u svih skupina rodilja. Ostale su metode manje učinkovite, te za njih također postoje kontraindikacije i mogućnost nastanka komplikacija. S obzirom na relativnu malobrojnost dosljednih podataka u literaturi o nefarmakološkim metodama, preporuka za njihovu primjenu mora biti individualizirana za svaku pojedinu rodilju, uz stalno praćenje relevantnih izvora, odnosno strategija medicine zasnovane na dokazima. Pri izboru analgezije (farmakološke, nefarmakološke ili kombinacije) potrebna je primjerena komunikacija liječnika i rodilje, pružanje potrebnih informacija, ali i poštivanje njezine autonomije.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA