Naslov
PSIHIČKI SIMPTOMI KRIPTOKOKNOG ENCEFALITISA - PRIKAZ SLUČAJA
(PSYCHOLOGICAL SYMPTOMS OF CRYPTOCOCCAL ENCEPHALITIS - CASE REPORT)

Autori
Lučić, Miran ; Prološčić, Joško ; Vučić Peitl, Marija

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
16. HRVATSKI PSIHIJATRIJSKI DANI s međunarodnim sudjelovanjem / Virtualno izdanje / Knjiga sažetaka / Mihaljević-Peleš, Alma - Zagreb : Hrvatsko psihijatrijsko društvo, 2020, 35-35

Skup
16. Hrvatski psihijatrijski dani

Mjesto i datum
Zagreb, Hrvatska, 25.11.2020. - 27.11.2020

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
psihički simptomi, kriptokok, encefalitis
(psychological symptoms, cryptococcal, encephalitis)

Sažetak
Kriptokokoza je infekcija uzrokovana kvasnicom Cryptococcus neoformans koja se epidemiološki najčešće povezuje sa pticama kao prijenosnicima bolesti. Kriptokokoza se klinički najčešće manifestira u obliku meningitisa ili meningoencefalitisa uz vrućicu, opću slabost, mučninu, glavobolju, fotofobiju, probleme s vidom, ukočenost šije, agitaciju, letargiju, smetenost, promjene u ponašanju, depresiju i komu. lako kliničkom slikom mogu dominirati različiti simptomi, definitivna dijagnoza se postavlja lumbalnom punkcijom i serološkom dijagnostikom. U terapiji su indicirani amfotericin b, flucitozin i flukonazol. Bez adekvatnog liječenja u bolesnika najčešće dolazi do smrtnog ishoda unutar 4-6 mjeseci zbog respiratorne insuficijencije. Prikazani pacijent je star 33 godina, ovisnik o opijatima na supstitucijskoj terapiji zadnjih 8 godina, dolazi u pratnji majke zbog promjena u ponašanju zadnja dva dana, s nastupom glavobolje 5 dana ranije koja se u međuvremenu povukla. Povremeno je bio u nemiru, vrlo limitirane komunikacije, selektivnih odgovora na pitanja uz povremeno besmisleno vikanje, povremeno konfuzan do mjere besmislenog ponašanja i disociranog duktusa, kao i vremenske dezorjentacije. Nije bio delirantan, po span niti su se mogle potvrditi ikakve obmane ćutila, Pacijent je bio afebrilan, bez znakova meningizma, urednih vrijednosti upalnih parametara, te ništa u početku nije upućivalo na infektološku bolest mozga. Naknadnom lumbalnom punkcijom dobije se cerebrospinalni likvor iz kojeg se dokaže prisutnost kriptokoka i postavi dijagnoza kriptokoknog encefalitisa koja je dovela do opisanih psihičkih smetnji. Na primijenjeno liječenje amfotericinom B i flukonazolom likvor postaje sterilan, psihički simptomi se u cjelosti povuku, te se pacijent otpušta iz bolnice uz preporučene kontrole i nastavak terapije flukonazolom. Zaključno se može reći da vrlo neuobičajeni psihički simptomi poput besmislenog govora i ponašanja, konfuznost i vremenska dezorjentacija mogu biti prvi simptomi teške upale mozga.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA