Naslov
Volumenski modulirana lučna terapija i dinamička konformalna lučna terapija u liječenju niskorizičnog raka prostate usporedna dozimetrijska studija
(Volumetric modulated arc therapy and dynamic conformal arc therapy in treatment of low risk prostate cancer, comparative dosimetric study)

Autori
Aleksandar Kostovski

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, diplomski rad, diplomski

Fakultet
Odjel zdravstvenih studija

Mjesto
Split

Datum
04.11

Godina
2020

Stranica
68

Mentor
Boraska Jelavić, Tihana

Ključne riječi
volumenski modulirana lučna terapija, radioterapija, dinamička konformalna lučna terapija, rak prostate, dozimetrija
(volumetric modulaed arc therapy, radiotherapy, dynamic conformal arc therapy, prostate cancer, dosimetry)

Sažetak
Cilj: Usporediti našu standardnu tehniku za isporuku radioterapije kod karcinoma prostate niskog rizika, volumenski moduliranu lučnu terapiju RapidArc-RA® (Varian Medical Systems, Palo Alto, CA, USA) s dinamičkom konformalnom lučnom terapijom (DCAT). Planovi su referirani kao RA, odnosno DCAT subsekventno. Materijali i metode: Analizirani su planovi liječenja 38 pacijenata liječenih RA radioterapijom između 2016. i 2019. godine. Za sve pacijente izrađen je dodatni DCAT plan u svrhu dozimetrijske analize. Propisana ukupna doza bila je 78 Gy (2 Gy po frakciji) za obje tehnike. I RA i DCAT planovi optimizirani su u smislu pokrivenosti ciljnog i ograničenja na organe rizika. U svrhu usporedbe prikupljeni su apsolutni volumeni, promjeri ekvivalentne sfere PTV-a, mokraćnog mjehura i rektuma, a poprečni presjeci prikupljeni su samo za rektum. Rezultati: Uočene su male razlike između tehnika kod pokrivenosti ciljnog volumena (PTV-a), dok su zabilježene značajne razlike u poštedi organa rizika (OAR) (p <0, 0001). Vrijednosti OAR (srednja vrijednost ± sd ; raspon) bile su: mjehur: V65Gy = 16 ± 7, 8% (5-42, 7) i 25, 1 ± 13, 5% (8-73, 5%), V70Gy = 13, 5 ± 6, 9% (4-35, 7%) i 20, 4 ± 12, 7% (3, 2-62, 7%), V75Gy = 10, 5 ± 5, 9% (0-27, 6%) i 13, 6 ± 9, 4 (0-43), V80Gy = 0, 9 ± 0, 8% (0-2, 4%) i 0, 3 ± 1% (0- 4, 5%) ; rektum: V60Gy = 16, 8 ± 6, 8% (6, 8- 36, 4) i 36, 9 ± 13, 6% (11, 1-62, 5%), V65Gy = 13, 4 ± 5, 9% (4, 9-29, 2%) i 31, 8 ± 11, 7% (10-57, 4%), V70Gy = 10, 6 ± 4, 9% (1, 1-23, 3%) i 25 ± 10, 9 (3, 8-51, 9), V75Gy = 7 ± 3, 5% (0-15, 9%) i 017, 7 ± 8, 5% (0-40, 7%), za RA i DCAT. Broj monitorskih jedinica (MU) je 610 ± 94 nasuprot 329 ± 17 za RA i DCAT. Zaključak: Histogrami doze volumena (DVH) pokazuju bolju poštedu OAR-a s RA u odnosu na DCAT. Međutim, RA tehnika povezana je s gotovo dvostrukim brojem MU-a u usporedbi s DCAT-om. Što se tiče PTV-a, DCAT je malo superiorniji u pogledu V95% i indeksa konformalnosti. U cjelini, rezultati sugeriraju da je RA superiornija tehnika, međutim DCAT je također primjenjiv u nekim odabranim slučajevima.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Fizika, Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA