Naslov
Krvožilni pristupi za hemodijalizu
(Vascular access for hemodialysis)

Autori
Pašara, Vedran

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, diplomski rad, diplomski

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
15.07

Godina
2014

Stranica
26

Mentor
Knotek, Mladen

Ključne riječi
krvožilni pristup, hemodijaliza, preživljenje
(vascular access, hemodialysis, survival)

Sažetak
Hemodijaliza je postupak izvantjelesnog odstranjivanja tvari koje se nakupljaju u organizmu zbog privremenog ili trajnog gubitka ekskretorne funkcije bubrega. U pacijenata koji imaju indikaciju za započinjanje liječenja hemodijalizom, mogući krvožilni pristupi su: arteriovenska fistula, arteriovenski graft te trajni ili privremeni centralni venski kateter. Krvožilni bi pristup, idealno, za učinkovitu hemodijalizu trebao osigurati dostatan protok krvi za isporuku adekvatne doze hemodijalize te imati dug vijek korištenja uz nisku učestalost komplikacija. Unatoč relativno visokoj incidenciji primarnog izostanka funkcije, arteriovenska fistula predstavlja krvožilni pristup izbora jer je udružena s najduljim preživljenjem pristupa i bolesnika, nižim morbiditetom i mortalitetom bolesnika, najmanjom učestalosti komplikacija te najnižim troškovima liječenja. Arteriovenski graft predstavlja krvožilni pristup izbora u bolesnika kod kojih nije moguće kreirati arteriovensku fistulu. Centralni venski kateteri koriste se za brzu uspostavu adekvatnog krvožilnog pristupa kad je indicirana hitna hemodijaliza, za vrijeme sazrijevanja arteriovenske fistule i u pacijenata kojima su iscrpljeni svi ostali krvožilni pristupi. Najbolje preživljenje imaju bolesnici koji se dijaliziraju putem arteriovenske fistule. Osim krvožilnog pristupa, na preživljenje bolesnika utječu i brojna pridružena stanja i bolesti. Budući da su arteriovenski graft i trajni dijalizni kateter udruženi s višestruko većim rizikom od pobola i smrtnosti u odnosu na arteriovensku fistulu, nije sasvim jasno proizlazi li rizik za preživljenje bolesnika od samih krvožilnih pristupa ili od pridruženih stanja i bolesti.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA