Naslov
Potrošnja polivalentnih imunoglobulina (IG) prema indikacijama
(Consumption of polyvalent immunoglobulins (IG) according to indications)

Autori
Lukic M ; Raos M ; Plenkovic F ; Golubic Cepulic B

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, znanstveni

Izvornik
Liječnički vjesnik / - , 2017, 51-51

Skup
Hrvatski transfuziološki kongres

Mjesto i datum
Biograd na Moru, Hrvatska, 15.09.2017. - 17.09.2017

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
Polivalentni imunoglobulini ; Indikacija
(Polivalent immunoglobulins ; Indication)

Sažetak
Cilj: Polivalentni imunoglobulini, (IG) intravenozni (IVIG) i subkutani (SCIG), primjenjuju se u nadomjesnom liječenju primarne imunodefi cijencije i imunomodulacijskom liječenju autoimunih i neuroimunoloških bolesti. Zadnjih nekoliko desetljeća proširene su indikacije na sekundarne imunodefi cijencije, posebno kod hematološki bolesti ; kod limfoproliferativne bolesti (LPB), multiplog mijeloma (MM), jatrogene hipogamaglobulinemije ; kod primjene imunoterapije (anti-CD20, rituximab) i imunosupresivne terapije (steroidi, sulfasalazin, mycophenolat-mofetil), te transplantacije krvotvornih matičnih stanica (KMS) i solidnih organa. U kliničkoj primjeni IG se često koriste izvan indikacija, u slučajevima kad ne po stoji znanstveno dokazana korist primjene istih. Cilj rada je retrospektivno analizirati potrošnju IG prema indikacijama. Metode: Retrospektivno smo analizirali podatke o vrsti i količini izdanih IG za 541 bolesnika tijekom 2016 godine. Podaci su prikupljani iz transfuzijskog i bolničkog informacijskog sustava. Od pregledanih podataka za 541 bolesnika, liječeno je njih 538 (99, 4%), a nije 3 (0, 6%). Indikacije za primjenu IG određivane su prema preporukama (Clinical Guidelines for Immunoglobuline Use, NHS Scotland, 2012. Modifi ed 2017). Rezultati: Od ukupno 538 bolesnika liječenih IG-om, bilo je 273 (50, 7%) muških i 265 (49, 3%) ženskih bolesnika (median dobi 48, raspon 0-90). Samo IVIG primilo je njih 525 (97, 6%), SCIG 7 (1, 3%), a IVIG i SCIG 6 (1, 1%) bolesnika. Od ukupno 105 (19, 5%) djece i 433 (80, 5%) odraslih bolesnika, prema medicinskim indikacijama liječeno je 75 (71, 4%) djece i 382 (88, 2%) odraslih, a izvan indikacija 30 (28, 6%) djece i 51 (11, 8%) odrasli bolesnik. Ukupno je primjenjeno 82 788 g IG, a bolesnici su prosječno liječeni s 153 g (raspon 2, 5 -1640 g) ; od toga je primjenjeno 78 846 g (95, 2%) IVIG, a 3 942 g (4, 8%) SCIG. Analizom potrošnje IG u odraslih i djece prema odjelima ; na prvom mjestu su hemato-onkološki bolesnici s potrošnjom od 41 201 g (49, 7%) – najviše bolesnika s transplantacijom KMS s 18 387 g (44, 6%) ; na drugom mjestu su bolesnici s autoimunim bolestima i potrošnjom od 20 624 g (24, 9%) – najviše bolesnika s primarnom imunodefi cijencijom (PID) s 11 864 g (57, 5%) ; na trećem mjestu su neurološki bolesnici s potrošnjom od 7 025 g (8, 5%) - najviše odraslih bolesnika s kroničnom infl amatornom demijalinizirajućom polineuropatijom (CIDP) s 2 365 g (33, 7%) i djece s Guillain-Barre sindromom s 360 g (5, 1%). Zaključak: S polivalentnim imunoglobulinima liječeno je 28, 6% djece i 11, 7% odraslih bolesnika izvan indikacija navedenih u preporukama ili kada njihova primjena nije znanstveno dokazana. Obzirom da je potrošnja IG stalno u porastu, a kliničke se indikacije neprestano šire, potrebno je donijeti nacionalne smjernice za liječenje kako bi se racionalizirala potrošnja dragocjenog resursa kao što je ljudska plazma.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA