Naslov
Pridruženi učinak spužvaste kardiomiopatije lijeve klijetke i celijakije na razvoj tromboembolije – prikaz slučaja
(Combined effect of left ventricular noncompaction cardiomyopathy and celiac disease on the development of thromboembolic events – case report)

Autori
Kalanj, Karolina ; Banfić, Ljiljana ; Vrkić Kirhmajer, Majda ; Krpan, Miroslav ; Putarek, Krešimir ; Puljević, Mislav ; Miovski, Zoran

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, prošireni sažetak, stručni

Izvornik
Cardiologia Croatica 2016 ; 11(10-11):519 / - , 2016, 519-519

Skup
11. kongres Hrvatskoga kardiološkog društva s međunarodnim sudjelovanjem

Mjesto i datum
Zagreb, Hrvatska, 03.11.2016. - 06.11.2016

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Recenziran

Ključne riječi
spužvasta kardiomiopatija, celijakija, tromboembolija
(left ventricular noncompaction, celiac disease, thromboembolic event)

Sažetak
Uvod: Spužvasta kardiomiopatija lijevog ventrikula (LV) je kardiomiopatija morfološki karakterizirana ventrikularnim trabekulima, dubokim intratrabekularnim urezima i tankim slojem kompaktnog epikarda. Etiologija poremećaja u potpunosti nije jasna te bolest može nastati tijekom embrionalnog razvoja srca između 5. i 8. tjedna trudnoće ili sporadično tijekom kasnijeg života, najčešće kod sportaša, pacijenata s anemijom srpastih stanica i tijekom trudnoće. Kliničke manifestacije bolesti uključuju: zatajivanje srca, aritmije (atrijske i ventrikularne) i tromboemboliju (21- 24 %). Celijakija je imunološki posredovana bolest koja zahvaća sluznicu tankog crijeva uzrokujući upalu, hiperplaziju kripti i atrofiju vilusa, što dovodi do malapsorcije različitih nutrijenata. Uz gastroenterološke i hematološke simptome, utjecaj celijakije na razvoj kardiovaskularnih bolesti (dilatacijska kardiomiopatija, ishemijska bolest srca, fibrilacija atrija, tromboembolija) je predmet istraživanja s obzirom na procijenjenu incidenciju bolesti od 1 % stanovništva u Europi i Sjevernoj Americi.1-3 Prikaz slučaja: Prikazujemo slučaj pacijenta (rekreativni sportaš) u dobi od 34 godine, kojemu je tijekom hospitalizacije verificirana spužvasta kardiomiopatija LV i celijakija. Pacijent je zbog kronične kritične ishemije lijeve noge na bazi tromboembolije (okluzija površinske femoralne i poplitealne arterije) podvrgnut dva puta “limb saving” operativnom zahvatu, međutim dolazi do progresije infekcije i gangrene lijevog stopala, što u konačnici rezultira potkoljeničnom amputacijom. Diferencijalno dijagnostičkom obradom potvrdili smo spužvastu kardimiopatiju LV (NC/C 2.7 u apikalnom dijelu) i celijakiju (EMA pozitivna ; tTG > 200 H RU/ml). S obzirom da obje bolesti različitim mehanizmima mogu dovesti do daljnjeg slabljenja srčane funkcije, nužna je primjena bezglutenske prehrane, redovita kardiološka reevaluacija i adekvatna fizikalna rehabilitacija.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA