Naslov
Skrb o kroničnom bubrežnom bolesniku s anemijom
(Care of patient with chronic kideny disease and anemia)

Autori
Brizar, Ivica

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Zbornik sažetaka / - , 2009, 72-72

Skup
4. hrvatski simpozij o nadomještanju bubrežne funkcije s međunarodnim sudjelovanjem DiaTransplant 2009

Mjesto i datum
Opatija, Hrvatska, 15.10.2009. - 18.10.2009

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Podatak o recenziji nije dostupan

Ključne riječi
kronična bubrežna bolest
(chronic kideny disease)

Sažetak
Anemija je redovan i trajan pratilac kronične bubrežne bolesti (KBB), a najčešće nastaje radi gubitka tkiva bubrega i nemogućnosti stvaranja dovoljne količine eritropoetina. Javlja se pri gubitku polovice glomerularne filtracije, a na početku liječenja dijalizom izražena je kod 2/3 bolesnika. Utvrđivanje anemije vrši se uzimanjem uzorka krvi za laboratorijske pretrage Hb, E Htc. Kod bolesnika koji su na programu hemodijalize, krv za lab. pretrage sestra/tehničar uzima pomoću Vacutainer adaptera, koji se spoji s iglom za HD. Takav postupak vađenja krvi provodi se s ciljem izbjegavanja dodatnog punktiranja bolesnika i smanjivanja psihičke i fizičke boli. O početku liječenja anemije odlučuje liječnik na osnovu dobivenih laboratorijskih nalaza, a sestra/tehničar ordiniranu terapiju primjenjuje. Nekad se bubrežna anemija liječila učestalim transfuzijam krvi. Potkraj osamdesetih godina prošlog stoljeća u kliničku primjenu uveden je eritropoetin koji je najoptimalniji pristup liječenju anemije kod KBB. Po svojoj strukturi i učinku sličan je eritropoetinu koji se stvara u bubregu. Danas postoje nekoliko oblika u laboratoriju sintetiziranih eritropoetina, a to su eritropoetin alfa i beta, koje ubrajamo u prvu generaciju lijekova koji stimuliraju eritropoezu te nedavno u našoj zemlji registrirani darbepoetin alfa, koji se ubraja u drugu generaciju lijekova koji stimuliraju eritropoezu. U grupu novih lijekova koji stimuliraju eritropoezu ubraja se i CERA, lijek koji ima isti učinak i dugi poluživot pa se primjenjuje svakih dva ili četiri tjedna. Dosadašnja istraživanja su pokazla da liječenje anemije kod KBB treba početi što ranije još u predijaliznom stanju. Iskustva u liječenju KBB s anemijom nedvojbeno su pokazala da ertropoetin može vrlo učinkovito zamjeniti transfuzije krvi. Liječenje eritrpoetinom jednostavno je i sigurno i uvijek zahtijeva usporednu primjenu peroralnih ili intravenskih preparata željaza.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA