Naslov
JEDNOIGLENA CROSS-OVER HEMODIJALiZA- PRIKAZ SLUČAJA
(Single-Needle hemodialysis - case report)

Autori
Brizar, Ivica ; Lekovar, Krunoslav

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Zbornik sažetaka Acta Medica Croatica 2017 71 suppl 1 / - , 2017, 176-176

Skup
9. Simpozij medicinskih sestara i tehničara

Mjesto i datum
Vodice, Hrvatska, 19.05.2017. - 22.05.2017

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
hemodijaliza ; Single-Needle Cross-Over ; jednoluminalni CVK
(hemodialysis ; Single-Needle Cross-Over ; CVK)

Sažetak
Jednoiglenu tzv. “Single-Needle“ (SN) hemodijalizu (HD) prvi je primjenio 1964. godine begijski liječnik Twins. Postupak SN dijalize najčešće je prihvaćen kao alternativni oblik nadomještanja bubrežne funkcije u bolesnika kod kojih nije moguće ostvariti punkciju dvije igle za potrebe HD, bolesnika koji imaju postavljen jednoluminalni centralni venski kateter (CVK) za HD i prema nekim autorima kod bolesnika koji započinjanju HD, kako bi punkcija mlade A-V fistule bila u pola manja, a time i rizik komplikacija ranog punktiranja prepolovljen. Vanholder i sur. su dokazali daje petogodišnje preživljavanje A-V fistule za 74% bolje kod bolesnika koji su HD započeli SN postupkom u odnosu na bolesnike koji su počeli HD s dvije igle. Jednoiglena Cross-Over hemodijaliza se provodi pomoću uređaja za hemodijalizu B Braun „Dialog +“ s dvije pumpe i dvije kleme, te linija za SN dijalizu koje posjeduju dvije ekspanzione komore, koje omogućuju da obije krve pumpe rade istovremeno cijelo vrijeme postupka. PRIKAZ SLUČAJA: Bolesnik T.O. rođen 1948. godine. Diabetes mellitus tip II otkriven 1990. godine, na inzulinu od 2001. godine. Postupak nadomjesne bubrežne funkcije počinje peritonejskom dijalizom (PD) od 04/2004. u Njemačkoj u 06/2012. godine zbog nemogućnosti obavljanja PD postavljen jednoluminalni trajni CVK (Demers-Katheter), te se započinje nadoknada bubrežne funkcije HD. Od 12/2015. dolazi na Odjel hemođijalize u Požegu gdje se dijalizira tri puta po pet sati tjedno postupkom SN Cross-Over HD. Brzina krvne pumpe tijekom postupka HD je 300 ml/min. Medijan Kt/v-a tijekom 2016.g. je 1, 54 (min 1, 35 - max 1, 71), medijan kalija je 5 mmol/L (min 4, 7-max 6, 3), medijan kreatmiim je 716 umol/L (min 608 - max 914), medijan ureje prije HD 19, 3 mmol/L (min 12, 8 - max 22, 3), medijan ureje nakon HD 5, 3 mmol/L (min 3, 6 - max 7, 3). ZAKLJUČAK: Iz navedenog može se zaključiti da uz dobar protok krvne pumpe SN Cross-Over HD može biti podjednako kvalitetna kao i HD s dvije igle.

Izvorni jezik
Hrvatski

POVEZANOST RADA