Naslov
POVEZANOST STUPNJA KORONARNOG OŠTEĆENJA I UPALNIH PARAMETARA C3, C4 i CRP-a
(Correlation between inflammatory mediators C3, C4 and the progression of coronary artery disease.)

Autori
Tošić, Nikola

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, diplomski rad, diplomski

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Split

Datum
02.07

Godina
2013

Stranica
51

Mentor
Martinović Kaliterna, Dušanka

Ključne riječi
upalni parametari, koronarna bolest, Syntax score
(inflammatory mediators, coronary artery disease, Syntax score)

Sažetak
Cilj istraživanja: Cilj je istraživanja da se utvrdi povezanost između Syntax score-a (SS) bolesnika kojima je napravljena koronarna angiografija i njihovih razina upalnih parametara C3, C4 i CRP. Sudionici: Ispitanici su bolesnici upućeni iz kardioloških ambulanti na širem području Dalmacije. Na osnovu testiranja koronarne rezerve pomoću ergometrije ili scintigrafije miokarda talijem u opterećenju postavljena je indikacija za koronarografiju. Iz ispitivanja su isključeni bolesnici koji u anamnezi imaju podatak o liječenju ili se aktivno liječe od sistemske bolesti vezivnog tkiva. Pacijenti su podijeljeni u tri grupe ovisno o njihovom SS-u. Prvu su grupu sačinjavali bolesnici procijenjeni kao „low score“, koji imaju koronarnu bolest nižeg stupnja. Drugu su grupu sačinjavali bolesnici procijenjeni kao “intermedium score“, koji imaju srednje izraženu koronarnu bolest. Treću su grupu sačinjavali bolesnici koji su procijenjeni kao “high score“ koji imaju visoko izraženu koronarnu bolest. Ustroj istraživanja: Radi se o studiji bolesnika koji su upućeni na koronarografiju u KBC-u Split. Sve bolesnike uputili su kardiolozi iz šireg područja Dalmacije. Nakon kliničkoga pregleda, ovisno o kliničkoj slici bolesnika, postavljena je indikacija za testiranje koronarne pričuve. Bolesnici kojima je ergometrijsko testiranje pozitivno ili je scintigrafijom miokarda talijem u opterećenju pronađena ishemija miokarda upućeni su na koronarografiju. Stupanj oštećenja koronarnih arterija procijenjen je s pomoću ocjenske ljestvice Syntax score (31). Navedeni sustav procjene stupnja oštećena koronarnih arterija temelji se na anatomski i morfološki vrlo preciznim smjernicama te se bolesnici razmještaju u tri skupine: niski rezultat (<22), srednji rezultat (23-32), visoki rezultat (33<) (31). Svim je bolesnicima prije koronaragrafije iz seruma određena razina CRP-a i komponenta komplementa C3, C4. Mjesto istraživanja: Klinika za unutarnje bolesti Kliničkog bolničkog centra Split, Odjel za bolesti srca i krvnih žila, Odjel za laboratorijsku dijagnostiku. Glavne mjere ishoda: Glavna su mjere ishoda serumske razine CRP-a, i komponenata komplementa C3 i C4 u odnosu na stupanj koronarnoga oštećenja. Rezultati: Nije utvrđena značajna razlika između vrijednosti parametara upale pojedinih Syntax skupina. Isti zaključak je dobiven analizom vrijednosti parametara upale među spolovima i različitim dobnim skupinama unutar iste Syntax skupine. Izuzetak je u Syntax skupini 1 gdje su vrijednosti C4 statistički različite u muškaraca u odnosu na žene (p<0, 034). U skupini 3 postoji jaka korelacija između C3 i CRP (p<0, 05 ; r=0, 979) u dobnoj skupini ispod 70 godina kao i između C3 i C4 (p<0, 05 ; r=0, 93) u dobnoj skupini iznad 70 godina. Pronašli smo slabu pozitivnu korelaciju između C3 i C4 (p<0, 05 ; r=0, 44) unutar skupine 1. Korelacija između CRP i C3 (p<0, 05 ; r=0, 856) unutar skupine 3 je jaka i pozitivna, dok je korelacija između CRP i C4 (p<0, 05 ; r=0, 669) umjerena i pozitivna u istoj skupini. Pronašli smo opću slabu pozitivnu korelaciju između SS-a i kolesterola (p<0, 05 ; r=0, 335). Opća slaba pozitivna korelacija je između triglicerida i kolesterola (p<0, 05 ; r=0, 399) također je prisutna, kao i korelacija između C3 i C4 (p<0, 05 ; r=0, 548). Kod žena postoji umjerena opća pozitivna korelacija između kolesterola i Syntax skupine (p<0, 05 ; r=0, 719), kao i između triglicerida i CRP-a (p<0, 05 ; r=0, 582). U muškaraca pronašli smo opću slabu povezanost C4 i SS-a (p<0, 05 ; r=0, 39). Ista korelacija pronađena je između C3 i triglicerida (p<0, 05 ; r=0, 411), C4 i kolesterola (p<0, 05 ; r=0, 443) i kod C3 i CRP-a (p<0, 05 ; r=0, 436). Umjerena pozitivna korelacija u muškaraca je pronađena između C3 i C4 (p<0, 05 ; r=0, 597) kao i između triglicerida i kolesterola (p<0, 05 ; r=0, 546). Zaključci: U svim je grupama pronađena je korelacija između Syntax skupine i kolesterola. Postoji pozitivna korelacija između brojčane vrijednosti SS-a i razine C4 u muškaraca u kojih su razine C4 povezane sa razinama C3 i razinama kolesterola. Zbog nasumičnog postupka odabira ispitanika u studiji je bilo samo 9 bolesnika sa dokazanom aterosklerozom te je daljnje istraživanje neophodno.

Izvorni jezik
Hrvatski

POVEZANOST RADA