Naslov
Spolni hormoni i aktivnost bolesti u sistemskoj sklerozi i sistemskom eritemskomlupusu u post-menopauzalnih žena
(Sex hormones and disease activity in systemic sclerosis and systemic lupus erythematosus in post-menopausal women)

Autori
Perković, Dijana

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, doktorska disertacija

Fakultet
Medicinski Fakultet

Mjesto
Split

Datum
26.01

Godina
2015

Stranica
80

Mentor
Martinović Kaliterna, Dušanka

Ključne riječi
sistemski eritemski lupus, sistemska skleroza, androgeni, estrogeni, aktivnost bolesti, autoprotutijela
(systemic lupus erythematosus, systemic sclerosis, androgens, estrogens, disease activity, autoantibodies)

Sažetak
Uvod: SLE iSSc su učestalije u žena generativne dobi što upućuje da spolni hormoni imaju značajnu ulogu u patogenezi, pojavnosti I kliničkom tijeku ovih bolesti. Cilj: Ispitati razine spolnih hormona (testosterona, DHEA, androstendiona, estradiola) u post-menopauzalnih bolesnica sa SLE-om i SSc-om u odnosu na zdrave žene u post-menopauzi. Utvrditi povezanost ispitivanih hormona s aktivnošću SSc-e i SLE-a. Istražiti povezanost specifičnih protutijela: ANA, anti-Scl70, ACA, anti-dsDNA i anti-Ro protutijelima s razinama ispitivanih spolnih hormona. Metode: U ovom istraživanju je uključeno 27 bolesnica saSSc-om, 27 bolesnica sa SLE-om i 27 zdravih žena u post-menopauzi. Razine spolnih hormona su određivane u svih ispitanika RIA (radioimunoesej) metodom. U bolesnica sa SSc-om su određivana ANA, ACA i anti Scl70 protutijela, a u bolesnica sa SLE-om ANA, anti-dsDNA i anti-Ro protutijela. Aktivnost SSc-e je određivana korištenjem EUSTAR „ActivityScore“, a SLE-a pomoću SLEDAI indeksa. Rezultati: U bolesnicasa SLE-om su nađene značajno niže razine testosterona(0, 60±0, 52nmol/L v. 1, 64±1, 02 nmol/l, p<0, 001) i DHEAS (0, 78±0, 92µmol/L v. 2, 00±1, 08 µmol/L, p<0, 001) u odnosu na zdrave ispitanice. Nije zabilježena značajna razlika u razinama androstendiona (4, 54±2, 59nmol/L v. 5, 79±2, 82 nmol/L, p=0, 244)iestradiola (0, 20±0, 09 v. 0, 16±0, 06 nmol/L, p=0, 250) ispitivanih skupina. Vrijednosti testosteronal su negativno korelirale s aktivnošću bolesti izraženom sa SLEDAI indeksom (r=-0, 381, p=0, 049).Testosteron (r=-0, 560, p=0, 002), DHEAS (r=-0, 563, p=0, 002) iandrostendion (r=-0, 396 ; p=0, 041) su negativno korelirale s ANA protutijelima. Estradiol je pozitivno korelirao s anti-dsDNAprotutijelima (r=0, 398, p=0, 40). Razine testosterona (r=-0, 453, p= 0, 018) i DHEAS (r=-0, 480, p=0, 011) su negativno korelirale s anti-Ro protutijelima. U bolesnica sa SSc-om su nađene značajno niže razine testosterona (0, 80± 0, 62 nmol/L v. 1, 64±1, 02 nmol/l, p<0, 001) DHEAS (1, 16±1, 00 µmol/L v. 2, 00±1, 08 µmol/L, p=0, 008) I androstendiona (3, 26±3, 08 nmol/L v. 5, 79±2, 82 nmol/L, p=0, 004) u odnosu na zdrave ispitanice. Nije zabilježena značajna razlika u razinama estadiola (0, 18±0, 84 v. 0, 16±0, 06 nmol/L, p=0, 250) ispitivanih skupina. Razine androstendiona su negativno korelirale s razinom ACA (r=-0, 434, p=0, 024) protutijela, dok je nađena pozitivna korelacija s anti-Scl70 protutijelima (r=0, 385, p=0, 047). Razine testosteronal su pozitivno korelirale s anti-Scl70 protutijelima (r=0, 489, p=0, 010). Ispitivani hormonini su pokazali povezanost s aktivnošću bolesti. Zaključak: Razine testosterone i DHEAS su smanjenje u post-menopauzalnih žena sa SLE-omi SSc-om u usporedbi sa zdravim post-menopauzalnim ženama. Pozitivna korelacija androgenasa anti-Scl70 protutijelima I negativna korelacija s ACA protutijelima otvara pitanje uloge ovih hormona u SSc-i. Negativna korelacija androgena s anti- Ro i ANA protutijelima te aktivnošću bolesti potvrđuje dosadašnje spoznaje o protektivnom učinku ovih hormona u autimunim procesima. Pozitivna korelacija estrogena s anti-dsDNAprotutijelima podržava spoznaje o poticanju humoralne imunosti.

Izvorni jezik
Hrvatski

POVEZANOST RADA