Naslov
Povezanost specifičnih seroloških pokazatelja i aktivnosti bolesti s dijastoličkom disfunkcijom u bolesnika s reumatoidnim artritisom
(Correlation of specific serologic markers and disease activity with diastolic dysfunction in patients with rheumatoid arthritis)

Autori
Marasović Krstulović, Daniela

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, doktorska disertacija

Fakultet
Medicinski fakultet

Mjesto
Split

Datum
28.06

Godina
2012

Stranica
105

Mentor
Martinović Kaliterna, Dušanka

Ključne riječi
Reumatoidni artritis, dijastolička disfunkcija, dopler ehokaardiografija
(Rheumatoid arthritis, Diastolic dysfunction, Doppler echocardiography)

Sažetak
Cilj: Dosadašnja istraživanja upućuju na veću pojavnost dijastoličke disfunkcije lijeve klijetke u bolesnika s reumatoidnim artritisom (RA). Stanje kronične upale i ubrzana ateroskleroza u RA bolesnika drže se odgovornim za veći kardiovaskularni (KV) pobol u RA. Visoke razine reumatoidnog faktora (RF) i protutijela na cikličke citrulirane peptide (anti-CCP) dovode se u vezu s povećanim KV rizikom. Cilj našeg istraživanja je bio ispitati moguću povezanost indeksa aktivnosti bolesti (DAS), trajanja bolesti i specifičnih seroloških pokazatelja (RF i anti-CCP) s dijastoličkom disfunkcijom u RA bolesnika. Ispitanici i metode: U istraživanje je uključeno 80 bolesnika s RA (70 žena, 10 muškaraca) bez simptoma i znakova KV bolesti i njima pridruženih 80 zdravih kontrolnih ispitanika. Nakon kliničke i laboratorijske evaluacije svim ispitanicima učinjen je jedno- i dvodimenzionalni ehokardiogram te doplerehokardiogram. Rezultati: Produljenje vremena izovolumne relaksacije (IVRT) kao prvi znak oštećene relaksacije lijeve klijetke utvrđen je u 36, 25% RA bolesnika i 15% kontrolnih ispitanika (P=0, 002). Produljenje IVRT pozitivno je koreliralo sa serumskom razinom anti-CCP-a (r=0, 382 ; P=0, 002) te s inačicom DAS-a koja uključuje C-reaktivni protein (DAS28-CRP) (r=0, 204, P=0, 039). U multiploj linearnoj regresiji anti-CCP je bio jedini neovisni prediktor produljenja IVRT-a, dok je omjer ranog i kasnog dijastoličkog vala (E/A omjer) neovisno korelirao s dobi bolesnika i s DAS28-CRP. Multivarijatnom analizom (logističkom regresijom) pokazano je da je jedino razina anti-CCP povezana s pojavnošću dijatoličke disfunkcije bez obzira na dob, BMI, omjer struk-bokovi, DAS28-CRP, i razinu RF. Nije nađena korelacija trajanja reumatske bolesti ili RF-a s parametrima dijastoličke funkcije. Zaključak: Anti-CCP je važan serološki biljeg neovisno povezan s oštećenjem relaksacije lijeve klijetke u RA. DAS28-CRP osjetljiviji je prediktor miokardne zahvaćenosti u RA od inačice DAS-a koja uključuje sedimentaciju eritrocita.

Izvorni jezik
Hrvatski

POVEZANOST RADA