Naslov
Klinička slika, dijagnostika i liječenje malignog melanoma
(Clinical presentation, diagnosis and management of malignant melanoma)

Autori
Svirčić, Petra

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, diplomski rad, diplomski

Fakultet
Medicinski fakultet u Rijeci

Mjesto
Rijeka

Datum
12.07

Godina
2016

Stranica
51

Mentor
Peternel, Sandra

Ključne riječi
melanom, podtipovi melanoma, ekscizijska biopsija, sentinel biopsija, kemoterapija, imunoterapija, ciljana terapija
(melanoma, melanoma subtypes, excisional biopsy, sentinel biopsy, chemotherapy, immunotherapy, targeted therapy)

Sažetak
Maligni melanom je tumor koji nastaje kao rezultat maligne transformacije melanocita, stanica podrijetlom iz neuralnog grebena. Melanom je maligna bolest odraslih, a vrh incidencije je u pedesetim godinama života. Klinički, bolesnici se obično prezentiraju kožnom lezijom koja pokazuje promjenu veličine, boje, rubova i konfiguracije, na osnovu čega je osmišljen akronim ABCDE. Isti predstavlja temelj internacionalne kampanje za osvještenje populacije o važnosti samopregleda u ranoj dijagnostici melanoma. Osim toga, lezije mogu svrbiti, krvariti, ulcerirati i raditi satelitske metastaze. Najčešći podtipovi melanoma su površinsko šireći, nodularni, lentigo maligna melanom i akralni lentiginozni melanom. Najbolja dijagnostička metoda za suspektne lezije je ekscizijska biopsija, pomoću koje patolog potvrđuje dijagnozu melanoma. Najvažniji prognostički faktor je debljina tumora prema Breslowu. Temeljem rezultata biopsije, odlučuje se o rubovima resekcije i o tome koji bolesnici su kandidati za biopsiju sentinel limfnog čvora i daljnju adjuvantnu terapiju. Primarni melanom se liječi ekscizijom, a širina kirurških rubova ovisi o debljini po Breslowu. U slučaju debljih melanoma potrebno je napraviti i biopsiju sentinel limfnog čvora. Ako je sentinel pozitivan za metastaze radi se disekcija svih regionalnih limfnih čvorova. Kao adjuvantna terapija za regionalne metastaze koristi se interferon-α 2b. Diseminirana bolest je najčešće inoperabilna, a jedini odobreni lijekovi su dugi niz godina bili dakarbazin i interleukin-2 koji imaju brojne nuspojave i postižu terapijski odgovor u malog broja oboljelih. Međutim, danas postoje novi selektivni lijekovi kao što su CTLA-4 protutijela (ipilimumab), BRAF inhibitori (vemurafenib, dabrafenib) i MEK inhibitori (trametinib) s obećavajućim rezultatima.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA