Naslov
Recidiv hepatocelularnog karcinoma nakon transplantacije jetre- procjena rizičnih faktora
(Risk factors of hepatocellular carcinoma recurrence after liver transplantation)

Autori
Dinjar Kujundžić, Petra ; Ostojić, Ana ; Mijić, Maja ; Jelić, Ana ; Sobočan, Nikola ; Lalovac, Miloš ; Kunac, Nino ; Ilić, Diana ; Borčić, Tina ; Bogadi, Ivan ; Mišetić Dolić, Zrinika ; Škurla, Bruno ; Mrzljak, Anna ; Kocman, Branislav ; Vidjak, Vinko ; Gašparov, Slavko ; Filipec Kanižaj, Tajana

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, znanstveni

Izvornik
Knjiga sažetaka 8. kongresa Hrvatskog gastroenterološkog društva / - , 2018, 46-47

Skup
8. Kongres Hrvatskog gastroenterološkog društva

Mjesto i datum
Split, Hrvatska, 11.10.2018. - 14.10.2018

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
hepatocelularni karcinom ; transplantacija jetre ; rizični faktori ; preživljenje ; recidiv
(hepatocellular carcinoma ; liver transplantation ; risk factors ; survival ; recurrence)

Sažetak
UVOD: Transplantacija jetre (TJ) je kod selekcioniranih bolesnika priznata metoda liječenja hepatocelularnog karcinoma (HCC) pri čemu petogodišnja stopa preživljenja iznosi 75- 85%. Cilj ove studije je analiza HCC i prognostičkih čimbenika 5-godišnjeg ishoda preživljenja i recidiva nakon TJ. METODE: Retrospektivna analiza podataka 198 HCC bolesnika od 2006. do 2018. godine. Analizirana su demografska i klinička obilježja bolesnika te procijenjeni faktori rizika 5-godišnjeg ishoda preživljenja i recidiva HCC nakon TJ. REZULTATI: Većina bolesnika bili su muškarci (80, 3%) prosječne starosti 61 godinu (55, 1%). Medijan čekanja na listi bilo je 23 dana. Alkoholna ciroza jetre (45, 5%) bila je najčešća podliježeća bolest jetre. Kod 26% bolesnika vrijednosti AFP bile su povišene između 7 i 50 ng/mL, 4% između 400 do 1000 ng/mL, a 7, 6% >1000 ng/mL. Transarterijska kemoembolizacija (TACE) provedena je kod 19, 2% bolesnika. Unutar Milanskih kriterija (MK) bilo je 81% nalaza MSCT, 64% eksplantata, u skupini nakon provedenog TACE ; 80% MSCT i 49% eksplantata. 37, 4% tumora imalo je mikrovaskularna invazija(MiV), a 8, 6% makrovaskularnu invaziju(MaV). Medijan broja tumorskih promjena (BTP) iznosio je 1 za MSCT i TACE skupinu, a 2 u eksplantatu. Medijan ukupnog promjera vijabilnog tumora (UPT) u MSCT iznosio je 39, 5mm, za TACE skupinu 27mm, a 41, 5mm u eksplantatu. 5-godišnja stopa preživljenja iznosila je 81%. Medijan praćenja iznosio je 37 mjeseci/3, 9 godina. Faktori rizika 5-godišnjeg preživljenja univarijatnom analizom bili su: dob >60 godina, nalaz eksplantata izvan MK, BTP u eksplantatu, UPT u eksplantatu, AFP > 1000, MiV, MaV i recidiv HCC. Multivarijantnom analizom, nezavisni faktori rizika bili su: dob, BTP u eksplantatu i recidiv HCC. 5-godišnja stopa recidiva HCC bila je 11%. Faktori rizika povezani s recidivom u univarijatnoj analizi bili su: nalaz eksplantata izvan MK, BTP u eksplantatu, UPT nakon TACE na MSCT i u eksplantatu te MiV i MaV. Od sedam nezavisnih varijabli (značajnih u univarijatnoj) stepwise metodom je samo UPT >= 3cm dao značajan doprinos (OR 1, 02). TACE nije utjecao na ishod preživljenja ili rizik recidiva HCC. ZAKLJUČAK Preživljenje bolesnika s HCC nakon TJ je zadovoljavajuće (iznad 80%). Dob > 61 godine je značajan predtransplantacijski prediktor preživljenja nakon TJ. Od post- transplantacijskih obilježja, nalaz eksplantata izvan MK značajno je povezan s rizikom recidiva HCC, dok je isti uz recidiv HCC prediktor smrtnog ishoda primatelja. Patohistološke značajke tumorskih promjena eksplantata i vrijednost AFP mogu se koristiti za predviđanje rizika smrtnog ishoda i recidiva HCC nakon TJ no potrebna su dalja istraživanja i kompozitni skorovi bazirani na više predtransplantacijsih obilježja bolesnika s HCC.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA