Naslov
Nutritivni status i potrebe pacijenata nakon transplantacije jetre i/ili bubrega
(Nutritional status and requirements in patients after liver and/or kidney transplantation)

Autori
Maja, Ćurić Delač

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Ocjenski radovi, doktorska disertacija

Fakultet
Prehrambeno-biotehnološki fakultet

Mjesto
Zagreb

Datum
13.04

Godina
2017

Stranica
113

Mentor
Delaš, Ivančica

Ključne riječi
jetra, bubreg, transplantacija, nutritivni unos, masne kiseline
(liver, kidney, transplantation, nutrient intake, fatty acids)

Sažetak
Prehrana bolesnika predstavlja važan segment u procesu liječenja. Odgovarajući unos energije i nutrijenata osigurava komponente nužne u procesima zarastanja, imunološkom odgovoru i normalizaciji metabolizma što čini sastavni dio liječenja i oporavka. Transplantacija organa je postupak kojim se značajno poboljšava prognoza u bolesnika s kroničnim bolestima jetre i bubrega, ali preoperativna pothranjenost, stres, katabolizam proteina, post-operativne komplikacije i razdoblje gladovanja imaju značajan utjecaj na uspjeh transplantacije. Cilj ovog istraživanja bio je odrediti nutritivni status pacijenata podvrgnutih transplantaciji jetre i bubrega, te utvrditi u kojoj mjeri post-operativna prehrana zadovoljava potrebe pacijenata. Pored unosa energije i glavnih nutrijenata, proteina, ugljikohidrata i masti, od posebnog je interesa bio sastav masnih kiselina u serumu ispitanika i mogući nedostatak esencijalnih, višestruko nezasićenih masnih kiselina. U ispitivanju je sudjelovala 61 osoba kojoj je izvršena transplantacija organa. Od ukupnog broja pacijenata kod 48 je izvršena transplantacija jetre, kod 11 pacijenata transplantacija bubrega, a kod 2 pacijenta transplantirana je i jetra i bubreg. Nutritivni unos detaljno je praćen tijekom prvih 14 dana nakon operacije. U prikupljenim uzorcima krvi izmjereni su osnovni biokemijski pokazatelji metabolizma jetre i bubrega, kao i parametri oksidativnog stresa. Provedena je ekstrakcija ukupnih lipida i sastav masnih kiselina određen plinskom kromatografijom. U serumu ispitanika nakon transplantacije utvrđen je porast koncentracije lipida, a time i masene koncentracije masnih kiselina, dok se njihov međusobni odnos nije značajnije mijenjao. Izuzetak čini porast udjela oleinske kiseline (OA, C18:1n-9) i smanjenje udjela linolenske kiseline (LNA, C18:3n-3), što se odrazilo i na porast omjera ukupnih n-6/n-3 višestruko nezasićenih masnih kiselina (PUFA). Prosječni dnevni nutritivni unos tijekom prvih 14 dana nedostatan je u većine pacijenata. Utvrđeno je prisustvo metaboličkog sindroma u 31, 2 do 45, 5 % pacijenata, dok prisutnost oksidativnog stresa nije potvrđena. Rezultati ovog istraživanja omogućuju bolje sagledavanje nedostataka u postupku nutritivne podrške bolesnika i otvaraju mogućnosti da se promjenama u prehrani i/ili korištenjem odgovarajućih pripravaka za enteralnu i parenteralnu prehranu pozitivno utječe na brzinu i tijek oporavka i tako skrati vrijeme te smanje ukupni troškovi liječenja.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Biotehnologija

POVEZANOST RADA