Naslov
Rezultati programa ugradnje uređaja za mehaničku potporu lijevoj klijetki u uznapredovalom zatajivanju srca u Kliničkoj bolnici Dubrava
(Results of left ventricular assist device program for advanced heart failure at University Hospital Dubrava)

Autori
Udovičić, Mario ; Stipčević, Mira ; Jakšić Jurinjak, Sandra ; Sutlić, Željko ; Blažeković, Robert ; Rudež, Igor ; Barić, Davor ; Unić, Daniel ; Varvodić, Josip ; Starčević, Boris

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Cardiologica croatica//11. kongres Hrvatskoga kardiološkog društva s međunarodnim sudjelovanjem : knjiga sažetaka / Ivanuša, Mario ; Čikeš, Maja ; Miličić, Davor - Zagreb : Hrvatsko kardiološko društvo, 2016

Skup
11. kongres Hrvatskoga kardiološkog društva s međunarodnim sudjelovanjem

Mjesto i datum
Zagreb, Hrvatska, 03.11.2016. - 06.11.2016

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Nije recenziran

Ključne riječi
mehanička cirkulatorna potpora, zatajivanje srca, prognoza.
(mechanical circulatory support, heart failure, prognosis.)

Sažetak
Mehanička cirkulacijska potpora sa crpkom za potporu lijevoj klijetki (LVAD) je usprkos etabliranom programu transplantacije srca (HTx) i medikamentoznoj terapiji, i dalje vrijedna terapijska opcija u pojedinih bolesnika s unzapredovalim srčanim zatajivanjem.1 U ovom prikazu donosimo naša iskustva i rezultate u bolesnika kojima je implantiran LVAD u sklopu programa Zavoda za bolesti srca i krvnih žila i Zavoda za kardijalnu i transplantacijsku kirurgiju Kliničke bolnice Dubrava. Retrospektivno smo analizirali podatke 18 bolesnika kojima je ugrađen LVAD između listopada 2011. i listopada 2016. godine. Srednja dob je bila 56, 6 ± 13, 0 godina, a 61% su bili muškarci. Dilatativna je kardiomiopatija bila glavna dijagnoza u 56% bolesnika, a ishemijska u 44%. Dvoje bolesnika (11%) su bili u stadiju INTERMACS 1, isto tako dvoje u stadiju 2, dok je 6 bolesnika (33%) odgovaralo profilu INTERMACS 3 stadija, a 8 (44%)stadiju 4. Najviše je ugrađeno HeartMate II uređaja i to kod 11 bolesnika (61%), HeartWare je dobilo 5 (27%), a HeartMate III troje bolesnika (17%). Ukupno je 50% bolesnika na LVAD-u kao destinacijskoj terapiji (DT), dvoje (11%) se vode kao “bridge to candidacy”, 3 (17%) kao “bridge to decision”, dok se 4 bolesnika vodilo kao “bridge to transplant” (BTT). Svi u bolesnici u DT skupini imali su kontraindikaciju za HTx, osim jednog koji je odbio promjenu statusa u BTT. Od 4 BTT bolesnika, dvoje ih je podvrgnuto HTx. Ukupno preživljenje 30 dana, 6 mjeseci i 1 godinu nakon implantacije LVAD-a je iznosilo 88%. Oboje preminulih bolesnika umrli su unutar mjesec dana od implantacije, uslijed teškog desnostranog srčanog zatajivanja. 12 mjeseci od implantacije, u preživjelih se NYHA stadij poboljšao s 3, 8 ± 0, 3 na 2, 1 ± 0, 5. Ugradnja LVAD-a je dobra terapijska opcija za bolesnike s uznapredovalim zatajivanjem srca koji nisu kandidati za HTx ili kao strategija za premoštenje s dobrim preživljenjem i oporavkom. Važna pretpostavka za uspješan LVAD program je pažljiv odabir i dobra priprema bolesnika prije, kao i redovite kontrole poslije implantacije te izvrsna suradnja kardijalnih kirurga, kardiologa i perfuzionista.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA