Naslov
Prediktivna vrijednost tumorskog infiltrata limfocita u odgovoru na neoadjuvantno liječenje bolesnica s uznapredovalim karcinomom dojke
(Predictive value of tumor lymphocytic infiltrate in response to neo-adjuvant treatment of patients with advanced breast cancer)

Autori
Avirović, Manuela ; Mustać, Elvira ; Lovasić, Ingrid ; Valković, Petra ; Lovasić, Franjo ; Jonjić, Nives

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, znanstveni

Izvornik
10.Hrvatski onkološki kongres s međunarodnim sudjelovanjem - Knjiga sažetaka / - , 2017

Skup
10.Hrvatski onkološki kongres s međunarodnim sudjelovanjem

Mjesto i datum
Šibenik, Hrvatska, 06.04.2017. - 09.04.2017

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
tumorski infiltrat limfocita ; neoadjuvantno liječenje ; karcinom dojke
(tumor lymphocyte infiltration ; neoadjuvant treatment ; breast cancer)

Sažetak
Uvod: Mogućnost neoadjuvantnog liječenja uznapredovanog karcinoma dojke s jednakim imunofenotipom, a različitim odgovorom bolesnica na isto potiče na razmatranje utjecaja imunološkog sustava prije svega tumorskog infiltrata limfocita (TIL) u odgovoru na neoadjuvantno liječenje (1). Cilj ove preliminarne studije je bio utvrditi mogući prediktivni značaj TIL-a u odgovoru na neoadjuvantno liječenje, neovisno o molekularnim podtipovima invazivnog karcinoma dojke. Ispitanici i metode: U analizu je uključeno 30 bolesnica s uznapredovalim rakom dojke koje su na Klinici za radioterapiju i onkologiju KBC-a Rijeka liječene neoadjuvantnom kemoterapijom i bioterapijom te operirane tijekom 2016. godine. Materijal su uzorci iglenih biopsija i tkiva dojke uzetih na Klinici za radiologiju KBC-a Rijeka i na Klinici za opću i onkološku kirurgiju KBC-a Rijeka, preparati kojih su napravljeni na Zavodu za Patologiju KBC-a Rijeka, Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Rijeci. Na HE bojenim rezovima iglenih biopsija procijenjen je postotak stromalnih TIL-a na četiri mjesta u tumoru, te je izračunata srednja vrijednost. Na operativnom materijalu procijenjen je rizik za nastanak recidiva karcinoma uz pomoć sustava Pathologic Residual Burden Calculator (PRCB) kojim se klasificira ostatni primarni tumor i ostatni metastatski tumor u lokalnom limfnom čvoru nakon neoadjuvantnog liječenja. Uspoređene su dobivene vrijednosti postotka stromalnih TIL-a s PRCB odgovorom, veličinom ostatnog tumora, statusom limfnih čvorova, histološkim gradusom tumora u iglenoj biopsiji, imunofenotipom tumora i Ki-67 indeksom proliferacije. Statistička analiza je napravljena uz pomoć programa Statistica 13.2. Rezultati: Dobivena je statistički značajna povezanost između postotka TIL-a i odgovora na neodjuvantno liječenje (p=0.04, Student T-test) pri čemu se uz patološki kompletan odgovor nalazi veći postotak limfocita. Također je nađena značajna povezanost između postotka TIL-a i veličine ostatnog tumora i statusa limfnih čvorova (p<0.01, Student T-test i p=0.04, hi kvadrat test). Statistički značajna povezanost nađena je između postotka TIL-a i gradusa tumora (p=0.01) pri čemu su tumori visokog gradusa imali veći postotak limfocita, kao i između postotka TIL-a i imunofenotipa tumora (p<0.01, Anova) pri čemu su HER-2 pozitivni i trostruko negativni tumori imali veći postotak limfocita od drugih podtipova. Statistički značajna povezanost između postotka stromalnih limfocita i Ki-67 indeksa proliferacije nije nađena (p=0.15). Zaključak: Rezultati ove preliminarne studije, u skladu s dosadašnjim analizama (2), potvrđuju prediktivni značaj TIL-a u odgovoru na neoadjuvantno liječenje u svim molekularnim podtipovima tumora. Određivanje postotka stromalnih limfocita tijekom donošenja odluke o načinu liječenja bolesnica s karcinomom dojke moglo bi predvidjeti tijek odgovora na liječenje i doprinijeti odabiru skupine bolesnica koje bi imale veću korist od ovakvog načina liječenja.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA