Naslov
Kirurško liječenje Reinkeovih edema – od indikacije do komplikacije.
(Surgical treatment of Reinke's edema - from indications to complications.)

Autori
Đanić Hadžibegović, Ana ; Đanić, Davorin

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, stručni

Izvornik
Zbornik radova / Ivkić, Mirko - , 2017

Skup
10. kongres Hrvatskog društva za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata.

Mjesto i datum
Šibenik, Hrvatska, 24.05.2017. - 27.05.2017

Vrsta sudjelovanja
Predavanje

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
Reinkeovi edemi ; liječenje ; indikacije ; komplikacije
(Reinke's edema ; treatment ; indications ; complications)

Sažetak
Prva linija liječenja Reinkeovih edema je uklanjanje uzroka: prestanak pušenja, promjena prehrane i medikamentna terapija refluksa te izbjegavanje zloupotrebe glasa. Kirurško liječenje druga je linija liječenja i apsolutno je indicirano u bolesnika kojima edemi veličinom djelomično opstruiraju dišni put ili kod kojih se sumnja na maligne promjene na glasnicama. Relativne indikacije za kirurško liječenje su „muški“ ili „pušački“ glas uz obvezatan prestanak pušenja i edemi u glasovnih profesionalaca. Kirurško liječenje Reinkeovih edema slijedi principe mikrokirurške tehnike fonokirurgije. Fonomikrokirurgijom se izbjegavaju oštećenja epitela na slobodnom rubu glasnice i dubljih struktura glasnice te sprečava nastanak ožiljka i priraslica koji onemogućuju vibriranje glasnica. Upotreba mikrokirurškog instrumentarija poput finih atraumatskih hvataljki, mirkrokirurških škarica i nožića, lasera i mikrodebridera omogućuju inciziju na gornjoj površini glasnice lateralno od slobodnog ruba te evakuaciju edematoznog sadržaja ekscizijom, kompresijom ili aspiracijom. Zatim slijedi ekscizija viška epitela i formiranje mikrorežnja kojim će se prekriti ranjava ploha glasnice. U većini slučajeva mikrorežanj sam se priljubi uz ranjavu površinu, čemu pridonosi i struja zraka pri izdisaju i govoru, no u nekim slučajevima potrebno je režanj pričvrstiti fibrinskim ljepilom ili šavom. Ovakav postupak omogućuje kirurško liječenje obiju glasnica u jednom aktu. Deepitelizacija glasnica ili dekortikacija („striping“) radikalan je i nepotreban kirurški postupak koji uzrokuje značajno ožiljkavanje i priraslice. Danas je ovaj postupak kontraindiciran u liječenju Reinkeovih edema. Veći je broj kirurških tehnika kojima se liječe priraslice na glasnicama pri čemu niti jedna nije idealna, a jedna od uspješnijih, ali i kompliciranijih je formiranje mikrorežnjeva. Nakon kirurškog liječenja neophodna je šutnja 3-7 dana, zatim štednja glasa, edukacija o vokalnoj higijeni i logopedska rehabilitacija glasa.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA