Naslov
Procjena udjela masnog tkiva u bolesnika na redovitoj hemodijalizi različitim metodama dostupnim u kliničkoj praksi

Autori
Dorčić, Gordan ; Vujičić, Božidar ; Šimunović, Filip ; Šiljegović, Sanela ; Nedeljković, Lela ; Devčić, Bosiljka ; Rački, Sanjin

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Sažeci sa skupova, sažetak, znanstveni

Izvornik
Acta medica croatica / - , 2017

Skup
8. hrvatski kongres nefrologije, dijalize i transplantacije

Mjesto i datum
Vodice, Hrvatska, 19.05.2017. - 22.05.2017

Vrsta sudjelovanja
Poster

Vrsta recenzije
Domaća recenzija

Ključne riječi
multifrekvencijska bioimpedancijska analiza, kaliper, indeks tjelesne mase, udio masnog tkiva, hemodijaliza

Sažetak
Cilj. Procjena statusa uhranjenosti u bolesnika na liječenju hemodijalizom (HD) u fokusu je cjelokupne skrbi zbog njegova utjecaja na ukupni ishod liječenja te kvalitetu života. Cilj ovog istraživanja bio je prikazati i usporediti vrijednosti udjela masnog tkiva u tijelu HD bolesnika rabeći dostupne metode procjene iz kliničke prakse. Materijali i metode. U ovo presječno istraživanje uključeni su bolesnici na redovitoj HD Kliničkog bolničkog centra Rijeka, a koji se tom metodom liječe najmanje tri mjeseca. Opseg struka, bokova i nadlaktice izmjereni su mjernom trakom. Postotak masnog tkiva mjerenjem kožnog nabora nadlaktice, bedra i struka izračunat je primjenom kalipera te je uzeta srednja vrijednost mjerenja u navedenim točkama. Uređajem za multifrekvencijsku bioimpedancijsku analizu (MF-BIA) određen je postotak masnog tkiva. Indeks tjelesne mase (ITM) izračunat je jednadžbom težina(kg)/visina(m2). Sva mjerenja izvođena su prije početka srednje dijalize u tjednu. Bolesnici su podijeljeni u četiri skupine. Za vrijednosti ITM: pretio, prekomjerne težine, normalne težine i smanjene težine. Za MF-BIA i kaliper podijeljeni su u skupine prema udjelu masnog tkiva u tijelu te prema spolu na <12% ; 12-19% ; 20-26% ; >26% za muškarce ; i <23% ; 23-27% ; 28-33% ; >34% za žene. Opseg struka izračunavao se u cm te je preračunavanjem izražen kao postotak masnog tkiva u tijelu za oba spola: <25% ; 25-30% ; 30-35% i >35%. Rezultati. Ukupno je analizirano 119 HD bolesnika, a od toga 68 (57%) muškaraca i 33 (27%). dijabetičara. Srednja životna dob bolesnika je bila 68±15 godina, a prosječna duljina dijalitičkog liječenja je 49±52 mjeseca (raspon 3-274 mjeseca). Prosječni udio masnog tkiva prema metodi MF-BIA je bio 34, 07±9, 63%, a mjereno kaliperom 30, 53±7, 41%. Prosječni ITM iznosio je 24, 69±4, 18 kg/m2. Prosječni opseg struka za muškarce bio je 96, 47+14 cm, a za žene 95, 27+12, 7 cm. U muškaraca mjereno kaliperom bilo je 32 (47%) bolesnika sa udjelom masti >26%, prema MF-BIA 41 (70%), a opsegu struka 45 (66%). Usporedba dobivenih vrijednosti svih metoda prema kategorijama pokazala je statistički značajnu razliku (p<0, 01). Prema ITM je pretilih i prekomjerno teških bilo 29 (42%). U žena mjereno kaliperom bilo je 28 (54%) sa udjelom masnog tkiva preko 34%, a prema MF-BIA 38 (74%) te opsegu struka 11 (21%) ; (p<0, 01). Prema ITM prekomjerno teških i pretilih je bilo 24 (47%). MF-BIA korelira statistički značajno sa kaliperom (r=0, 43, p<0, 01), ITM (r=0, 59, p<0, 01) i opsegom struka kod muškaraca (r=0, 97, p<0, 01) i žena (r=0, 93, p<0, 01). Prosječan opseg boka i nadlaktica iznosio je u muškaraca 100±12 cm i 28±4 cm, a u žena 101±13 cm i 26±4 cm. Bez značajne korelacije bila je procjena masnog tkiva MF-BIA s mjerenjem opsega bokova i nadlaktica u oba spola. Zaključak. Procjena udjela masti različitim metodama pokazuje značajnu razliku u rezultatima izračuna. Vrijednosti dobivene metodom MF-BIA koreliraju dobro s vrijednostima dobivenim procjenama putem kalipera, ITM i opsega struka. Nakon raspodjele bolesnika prema udjelima masnog tkiva u četiri kategorije postoje značajne razlike udjela bolesnika u pojedinim kategorijama. Navedene metode su pojedinačno korisne u procjeni udjela masnog tkiva u HD bolesnika, ali ih treba rabiti u kombinaciji.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti

POVEZANOST RADA